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胸骨里面疼痛、呼吸憋悶、后背疼痛持續(xù)四個(gè)月，可能是胸膜炎、心肌缺血、肋軟骨炎、食管炎、脊柱病變等原因引起。 1.胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，呼吸時(shí)疼痛可能加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.心肌缺血：心臟供血不足，引起胸部和后背疼痛，可能伴有心慌、氣短。需改善心肌供血，常用藥物有硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 3.肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為胸部疼痛，活動(dòng)或深呼吸時(shí)明顯?？煞貌悸宸?、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。 4.食管炎：胃酸反流刺激食管，導(dǎo)致胸骨后疼痛，有時(shí)放射至后背。治療可用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.脊柱病變：如胸椎椎間盤突出等，壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的胸骨內(nèi)疼痛、呼吸憋悶和后背疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

根據(jù)您的癥狀還是一個(gè)胸痛，還是需要考慮是胸部或者胸椎疾病的可能這個(gè)應(yīng)該查一個(gè)肺部的CT和胸椎的檢查比較好醫(yī)生詢問：

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你好，對(duì)于胸骨后疼痛，伴有背疼痛多考慮心臟問題，還有就是皰疹問題，必須及時(shí)檢查對(duì)于你這個(gè)情況需要就是做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，這樣能夠排除心臟問題的，然后就是注意觀察是否有隨著呼吸疼痛加重情況醫(yī)生詢問：