早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
孕30+周早產(chǎn)2011年8月12日出生就診:莆田九五醫(yī)院男出生體重1500G出生后早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥出生后馬上入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,注射一支肺部表面活性物質(zhì),呼吸和其它生命體征都正常,12小時(shí)后,出現(xiàn)呼吸困難,再次注射一支肺部表面活性物質(zhì),并使用大呼吸機(jī)搶救,持續(xù)使用呼吸機(jī)6天后,檢查肺部發(fā)育正常了,有輕微炎癥,嘗試撤機(jī)。撤機(jī)至今持續(xù)頭罩供氧。一直不能脫離氧氣。目前已經(jīng)經(jīng)過3次肺部CT檢查肺部已經(jīng)完全發(fā)育好,炎癥已經(jīng)沒有了彩超檢查:雙腎發(fā)育正常心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(3.2MM)醫(yī)生說可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉造成一直不能脫離氧氣,現(xiàn)在很無助,不知道怎么幫助小孩子,醫(yī)生建議我們?nèi)ジV葑鍪中g(shù)。我想知道這樣的情況,是不是就是心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉造成小孩子需要持續(xù)供氧呢?福建省婦幼醫(yī)院是否可以做心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)呢?費(fèi)用大概多少呢?
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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您好,動(dòng)脈導(dǎo)管如果一直不閉合,需要考慮心臟病,一般一歲后手術(shù)。卵圓孔和2.8㎜的房間隔缺損,不需要特殊處理。先天性心臟病里基層醫(yī)院就可以完成的手術(shù),不需要體外循環(huán),只是很簡單的縫扎。但事實(shí)上,我個(gè)人覺得這個(gè)時(shí)間的動(dòng)脈導(dǎo)管潛在性開放,建議動(dòng)態(tài)復(fù)查心臟彩超,三個(gè)月過后再看吧。
2018-11-25 00:44
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回答6
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你好,這種情況有可能隨著孩子的生長發(fā)育自己愈合,但是需要定復(fù)查心臟B超,如果沒有愈合,建議在學(xué)齡前期手術(shù)治療。
2015-12-14 04:37
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你所說的寶寶上述情況,考慮寶寶不愛吃奶主要與寶寶早產(chǎn)及缺氧缺血性腦病有關(guān)的,同時(shí)與心臟有一定關(guān)系,但是不是太大的建議加強(qiáng)喂養(yǎng),并定期給寶寶腦細(xì)胞活性藥物,同時(shí)定期復(fù)查,避免留有后遺癥
2015-12-13 18:04
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以做高壓氧,
2015-12-13 15:28
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況在學(xué)齡前期手術(shù)治療較適宜,如果癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)心功能不全,可以在嬰兒期手術(shù)治療.
2015-12-13 14:47
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先我個(gè)人認(rèn)為這個(gè)判斷存在不準(zhǔn)確的情況。有很多早產(chǎn)兒,甚至是正常產(chǎn)的新生兒都可能存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的,有部分是出生之后一年內(nèi)閉合,如果不能閉合,多需要手術(shù)治療,但多數(shù)都不需要出生后即手術(shù),多可以到5周歲左右做即可的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不能脫離氧氣的說法不太準(zhǔn)確,多可能還存在其它的原因。從你介紹的情況,只是關(guān)注肺和呼吸情況,并沒有全面介紹其它的指標(biāo)是否正常,因此不能分析和判斷具體的原因是什么。但不能脫離氧氣不會(huì)只是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。早產(chǎn)的原因是什么?是順產(chǎn),還是剖宮產(chǎn)?建議具體和詳細(xì)的介紹一下。建議做一下腦的磁共振檢查,判斷是否存在腦的發(fā)育或其它病變引起的。
2015-12-13 13:15
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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