超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

對(duì)于急性心肌梗死，一旦發(fā)作之后的搶救工作在家庭當(dāng)中，主要是預(yù)備一些急救用藥?？梢栽谛睦锟漆t(yī)師指導(dǎo)下，在家中備家用氧氣袋以及阿司匹林、硝酸酯類的藥物，當(dāng)出現(xiàn)急性心梗死典型癥狀的時(shí)候，可以報(bào)120之后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這些藥物，同時(shí)要讓患者座位休息，并吸氧等待120醫(yī)護(hù)人員到家中進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

1,急性心肌梗塞急救應(yīng)爭分奪秒,就地?fù)尵龋阂话阆扔柚雇?鎮(zhèn)靜,靜脈注射利多卡因,迅速建立靜脈通路,心電監(jiān)護(hù),吸氧；合并休克時(shí)應(yīng)給予抗休克藥物.2,急性心肌梗塞急救應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,注意瞳孔,大小便等情況,記錄心電監(jiān)護(hù)的異常波型及觀察心律情況,對(duì)急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏驟停,應(yīng)立即采取人工呼吸或心臟按壓等措施,以免貽誤搶救時(shí)機(jī).3,急性期病人絕對(duì)臥床休息.不能隨意搬動(dòng)或讓患者自行翻身,更不允許下地走路.心梗的院前急救也非常重要.一旦懷疑是心肌梗死,病人應(yīng)馬上平臥,不要搬動(dòng)病人.要穩(wěn)定病人情緒.清除病人嘔吐物保持呼吸道通暢.癥狀不嚴(yán)重的病人千萬不要活動(dòng),應(yīng)就地休息待120送往醫(yī)院.病人舌下立即含硝酸甘油.有條件給予吸氧,止痛.立即呼叫120救治.

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食

該患者情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀,伴呼吸困難,氣短不知您是否有心臟病病史,是否初次發(fā)病,另外心前區(qū)疼痛的性質(zhì),持續(xù)時(shí)間及休息,治療后能否緩解,都對(duì)判斷您的病情有幫助,建議您到正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查,尤其是發(fā)作時(shí)心電圖,心肌酶檢查尤為重要,不發(fā)作時(shí)做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)也可,必要時(shí)做冠脈造影明確診斷.在排除心臟器質(zhì)性病變同時(shí),還應(yīng)注意有無心臟官能癥.急性心肌梗塞急救與護(hù)理要點(diǎn)：急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的嚴(yán)重類型,屬心內(nèi)科急危重病,也是引起心臟猝死的主要原因.近年來,中老年發(fā)病率呈上升趨勢,死亡率達(dá)10%～13%.為使病人死亡率降低到最低限度,應(yīng)重點(diǎn)做好病人院前急性心肌梗塞急救工作,也就是說做好急性心肌梗塞急救可以提高病人生存率.急性心肌梗塞重患者50%以上在發(fā)病頭4個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡.這種悲劇的發(fā)生除了此病兇險(xiǎn)之外,另一個(gè)重要原因就是急性心肌梗塞急救知識(shí)缺乏,導(dǎo)致發(fā)病初期救治不當(dāng).合理的急性心肌梗塞急救可使急性心肌梗塞病情減輕,為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間.急性心肌梗塞患者幾乎都是因冠狀動(dòng)脈分支的一支或多支的痙攣使血管腔狹窄,或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血阻斷,出現(xiàn)心肌嚴(yán)重缺血,缺氧等冠心病癥狀而發(fā)病.如果此時(shí)病人處于活動(dòng)狀態(tài),心肌的耗氧量必然增加,心臟負(fù)擔(dān)明顯加重,病情也隨之加重.實(shí)踐證明,活動(dòng)時(shí)的心肌耗氧量是安靜平臥時(shí)的4倍,也就是說急性心肌梗塞急救應(yīng)注意不要讓病人翻身活動(dòng),大聲說話,搬運(yùn)不當(dāng)?shù)?病人翻身活動(dòng)等行為都可能造成患者早期出現(xiàn)室性心律失常,是心肌梗塞患者在急性心肌梗塞急救中猝死的首要原因.如果心血管病患者,突然出現(xiàn)劇烈的心口疼痛并伴有周身冷汗,要想到急性心肌梗塞的可能.急性心肌梗塞急救時(shí),決不可忙于搬運(yùn)病人,而應(yīng)讓病人就地安臥,不要讓病人說話,周圍的人也不要大聲說話.如患者身邊有急救藥,應(yīng)及時(shí)讓其服用,并速請(qǐng)救護(hù)人員處理,當(dāng)病人病情得到控制后再平穩(wěn)地送心臟病醫(yī)院進(jìn)一步治療.急性心肌梗塞急救與護(hù)理要點(diǎn)：現(xiàn)將搶救急性心肌梗塞患者護(hù)理體會(huì)及早期觀察要點(diǎn)介紹如下：一,急性心肌梗塞急救臨床癥狀資料病人來診時(shí)癥狀輕重不同.有大半例是步入急診,有部分急性心肌梗塞病例是家屬用平車推進(jìn)來.發(fā)病時(shí)間長短不一,大多數(shù)患者是急性發(fā)作,突然胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,持續(xù)半小時(shí)后用藥仍不見緩解,疼痛性質(zhì)增重,伴周身冷汗,煩躁不安,常見的放射到左上肩,上肢或頸部,有恐懼或?yàn)l死的感覺.二,急性心肌梗塞急救及護(hù)理要點(diǎn)1,急性心肌梗塞急救應(yīng)爭分奪秒,就地?fù)尵龋杭毙孕募」Ｈ颊卟簧偎烙谠呵?因此及早發(fā)現(xiàn),早期的診斷在院前搶救極為重要.一般先予止痛,鎮(zhèn)靜,靜脈注射利多卡因100mg～200mg,迅速建立靜脈通路,心電監(jiān)護(hù),吸氧；合并休克時(shí)應(yīng)給予抗休克藥物,選擇好血管,以防滲出.本組有2例患者突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐,鼻腔,咽,喉分泌物堵塞,病人發(fā)生窒息,立即用吸痰器及時(shí)吸引,使病人很快清醒過來.急性廣泛前壁心肌梗塞患者可在檢查治療過程中突然發(fā)生抽搐,發(fā)生阿斯綜合征,心電圖波型呈室性心律失?？蓪?dǎo)致心室纖顫發(fā)生或心臟驟停.應(yīng)立即做心前區(qū)除顫,隨后進(jìn)行復(fù)蘇,病人意識(shí)和心電圖波型還未改善過來可循環(huán)進(jìn)行除顫及復(fù)蘇,恢復(fù)了竇性心律.2,急性心肌梗塞急救應(yīng)嚴(yán)密觀察病情：嚴(yán)密觀察病人的生命體征及意識(shí)情況,注意瞳孔,大小便等情況,記錄心電監(jiān)護(hù)的異常波型及觀察心律情況,對(duì)急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏驟停,應(yīng)立即派人通知醫(yī)生,護(hù)士不得離開病人,并立即采取人工呼吸或心臟按壓等措施,以免貽誤搶救時(shí)機(jī).3,急性心肌梗塞急救應(yīng)做好心理護(hù)理：患者需要安靜環(huán)境.不能讓更多家屬陪護(hù),避免情緒激動(dòng).在給患者治病過程中醫(yī)護(hù)語言應(yīng)親切,恰當(dāng)解釋病情.讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心.其次要選派思想素質(zhì)好,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的護(hù)理搶救小組,以高尚的醫(yī)德和熟練的技術(shù)贏得病人的信賴,使之處于最佳心理狀態(tài).4,急性心肌梗塞急救應(yīng)一般護(hù)理：急性期病人絕對(duì)臥床休息.不能隨意搬動(dòng)或讓患者自行翻身,更不允許下地走路.病情穩(wěn)定后平臥位轉(zhuǎn)送病房,途中應(yīng)注意病人意識(shí)及生命體征變化.急性心肌梗塞急救如合理運(yùn)用,可使急性心肌梗塞病人病情得到有效控制,使病人在醫(yī)院接受進(jìn)一步治療,提高病人的生存機(jī)會(huì).

女,42歲,心絞痛,氣短,呼吸困難.急性心肌梗塞1,診斷要點(diǎn)（1）有典型的心絞痛病史.（2）心前區(qū)突然有劇烈持續(xù)性絞痛,休息或用硝酸甘油藥物后還不能緩解.（3）常伴有心律紊亂,心衰或心源性休克等并發(fā)癥.（4）白細(xì)胞增多,血沉快,血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,乳酸脫氫酶,肌酸磷酸激酶活力增高,尿肌紅蛋白含量增高.（5）心電圖改變.2,搶救綱要（1）實(shí)行心電監(jiān)護(hù).（2）糾正心律失常.（3）注意低血壓與休克.（4）糾正心力衰竭.（5）選用抗凝溶栓藥物.（6）吸氧.（7）鎮(zhèn)痛.（8）手術(shù)治療.（9）體外反搏或主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏.3,急救措施（1）安定10毫克肌注.（2）嗎啡6毫克+阿托品0.25毫克,皮下注射,必要時(shí)4小時(shí)后重復(fù)一次.（3）長效硝酸甘油片1片3次/日,口服.（4）尿激酶,可于24小時(shí)內(nèi)靜滴270萬單位或每日2萬單位,共用10-20天.（5）阿斯匹林0.3克,3次/日,口服共用1周.（6）潘生丁25-50毫克,3次/日,共用1周.（7）25%GS20毫升+肝素50毫克靜注,每6小時(shí)1次.（8）6%低分子右旋糖酐500毫升+復(fù)方丹參8-12毫升,靜滴

AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)-必須至少具備以下3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條：①缺血性胸痛的臨床病史；②心電圖的動(dòng)態(tài)演變；③心肌壞死的血清標(biāo)志物濃度的動(dòng)態(tài)改變對(duì)疑診AMI的患者應(yīng)爭取在10分鐘內(nèi)完成臨床檢查,描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖（常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)加V7,V8,V9,V3R,V4R,V5R）并進(jìn)行分析,對(duì)有適應(yīng)證的患者在就診后30分鐘內(nèi)開始溶栓治療或90分鐘內(nèi)開始直接急診經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）