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多種關(guān)節(jié)疼痛多年,病因不明如何應(yīng)對?

1,肩關(guān)節(jié)疼痛:自認為在8年之前騎摩托車摔傷,2次檢查未發(fā)現(xiàn)問題,也無紅腫,估計傷到了韌帶,變現(xiàn)為輕微方向性疼痛,無法打籃球.2,游走性關(guān)節(jié)疼痛:表現(xiàn)為兩手腕或指關(guān)節(jié),兩膝關(guān)節(jié),每次疼的部位可能不在一個地方,有時有紅腫現(xiàn)象發(fā)生.3,左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè):檢查發(fā)現(xiàn)骨刺(增生),無紅腫現(xiàn)象,疼痛相當(dāng)厲害.4,天氣轉(zhuǎn)換時都會發(fā)生,未變天發(fā)生的次數(shù)較少.冬天多,夏天少.5,兩次驗血檢查,說不是內(nèi)風(fēng)濕.6,病史大概有10年,工作性質(zhì),橋梁施工,存在駐地潮濕的情況共2次,一次在江西石港,一次在貴州都云.但當(dāng)時未發(fā)生疼痛.7,看醫(yī)生,吃中西藥不少,沒用,也未給明確說法.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多種關(guān)節(jié)疼痛多年,病因未明。可能與創(chuàng)傷、自身免疫、環(huán)境、勞損、骨刺等因素有關(guān)。需綜合檢查、診斷,采取針對性治療。 1.創(chuàng)傷因素:8 年前騎摩托車摔傷可能損傷肩關(guān)節(jié)韌帶,導(dǎo)致輕微方向性疼痛。可通過磁共振成像(MRI)等檢查明確損傷程度。 2.自身免疫因素:雖兩次驗血排除類風(fēng)濕,但不排除其他自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等。 3.環(huán)境因素:長期在潮濕環(huán)境工作,可能影響關(guān)節(jié)。應(yīng)注意保暖,改善工作環(huán)境。 4.勞損因素:長期的工作勞累可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,引發(fā)疼痛。適當(dāng)休息,避免過度勞累。 5.骨刺因素:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨刺增生,可考慮物理治療,如熱敷、按摩等。 6.其他因素:部分代謝性疾病,如痛風(fēng),也可能引起關(guān)節(jié)疼痛,可進行血尿酸檢測。 多種關(guān)節(jié)疼痛病因復(fù)雜,需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行診斷。患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,注意關(guān)節(jié)養(yǎng)護。

    2025-01-14 08:00
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標(biāo):(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項指標(biāo)中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.

    2015-12-14 07:48
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你提供的信息應(yīng)該是強直性脊柱炎,這個病有很高的致畸率,在骨關(guān)節(jié)還沒有發(fā)生嚴(yán)重破壞時積極治療是可以很好的避免嚴(yán)重病變的發(fā)生的.可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,避免西藥的副作用.蜂療是一種特殊的生物療法,對身體沒有副作用,有調(diào)整免疫等作用,治愈后不容易反復(fù).生活中需要注意避免勞累和劇烈運動,可以堅持適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉.飲食營養(yǎng)均衡等.

    2015-12-14 05:39
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,是強直性脊柱炎,這是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,治療用追風(fēng)舒筋療法,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.

    2015-12-13 22:46
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    B27為陽性就是可以確診強直性脊柱炎了,強直性脊柱炎只能控制和緩解病情,不能徹底治愈,強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如:肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.強直性脊柱炎患者的護理與自我調(diào)理:  強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調(diào)理,對促進疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點有四個方面:  1,避免復(fù)感外邪  氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋;防止出汗過多而感受風(fēng)寒.  2,起居,活動與鍛煉  中醫(yī)強調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應(yīng)四時季節(jié)的變化,適當(dāng)?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.  3,注意飲食宜忌  忌吃生冷飲食,應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當(dāng)歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等.  4,情緒愉快樂觀  樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導(dǎo)致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復(fù).清代程國彭在一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.強脊炎患者的生活小常識  一,強脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.  強脊炎患者食物要求:病友應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.  二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥(可能是這個意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.  三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.  四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術(shù)和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.  五,強脊炎患者坐姿要求:試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.  在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關(guān)節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.  六,強脊炎患者臥姿要求:理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.

    2015-12-13 15:33
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