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C3/4 頸椎間盤突出伴頸椎退行性改變怎么治?

本人2007年6月睡覺姿勢不正確,導(dǎo)至嚴重落枕,頭頸不能左轉(zhuǎn),否則左手臂疼痛,向右轉(zhuǎn)則不痛,后經(jīng)中醫(yī)按摩有所好轉(zhuǎn),但是經(jīng)常容易落枕,且有時手臂還是疼痛。2008年5月經(jīng)RMI征象:矢狀面示頸椎生理曲度變直,錐體輕度變扁,邊緣毛糙·變尖,信號正常,T2WI示多個椎間盤信號減低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間隙變窄,相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓痕,T1WI示C3/4間盤后緣呈錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示C3/4間盤后緣局限向正中突出壓迫硬膜囊,脊髓信號正常。診斷意見:C3/4頸椎盤突出;頸椎退行性改變。我想請問專家,此病什么意思,嚴不嚴重,能不能治好,如何治療?萬分感謝?。。?

  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    C3/4 頸椎間盤突出伴頸椎退行性改變是常見的頸椎疾病,主要與年齡增長、不良姿勢、頸部外傷、頸椎勞損、頸椎發(fā)育異常等有關(guān)。治療方法多樣,包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 年齡增長:隨著年齡的增加,頸椎間盤水分減少,彈性降低,容易發(fā)生退變和突出。 2. 不良姿勢:長期低頭、仰頭或頸部姿勢不正確,會增加頸椎壓力,引發(fā)病變。 3. 頸部外傷:如頸部受到撞擊,可能損傷頸椎結(jié)構(gòu),導(dǎo)致間盤突出和退變。 4. 頸椎勞損:長期重體力勞動或過度使用頸部肌肉,易造成頸椎損傷。 5. 頸椎發(fā)育異常:先天頸椎結(jié)構(gòu)異常,會使頸椎更易出現(xiàn)問題。 總之,C3/4 頸椎間盤突出伴頸椎退行性改變需要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法?;颊咂綍r要注意保持良好的姿勢,避免頸部過度勞累。如癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

    2025-01-14 02:06
  • 回答4

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  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    頸椎位于上顱和胸椎之間,頸椎間盤的結(jié)構(gòu)與腰椎間盤相似。間盤較厚,活動范圍較大。其中第1、第2頸椎主要是旋轉(zhuǎn)活動,第3頸椎以下部位前后移動較多,第5、第6頸椎在屈伸活動時前后移動范圍最大。頸椎在脊椎中活動度最大,因此其頸間盤、周圍韌帶受傷機會增加。同時,隨著年齡的增長和損傷的積累頸椎間盤也發(fā)生退行性改變,逐漸老化,彈性減退,脆性增加。如果繼續(xù)受到損傷,可使椎體的骨膜受牽拉和擠壓,而產(chǎn)生損傷后修復(fù)反應(yīng),形成增生骨贅,骨贅與破裂的椎間盤組織成突出物,壓迫鄰近的組織。突出物如向外側(cè)突出,可壓迫神經(jīng)根,而產(chǎn)生神經(jīng)根被壓迫或刺激的癥狀;如突出物向后突出,壓迫脊髓可產(chǎn)生脊髓受壓癥狀;如突出物向側(cè)方突出,可刺激交感神經(jīng);如壓迫椎動脈,可引起椎動脈供血不足癥狀。此外,青壯年頸椎間盤尚未發(fā)生退化時,可因明顯的外傷而破裂,發(fā)生急性頸椎問盤突出,表現(xiàn)癥狀與頸椎病相似,但無骨資增生。較少見。2.護理診斷頸椎病的病人主要以下特征:多見于中年以上的男性,常發(fā)單側(cè),偶發(fā)雙側(cè)。(1)神經(jīng)根型是壓迫或刺激椎管單側(cè)或雙側(cè)的神經(jīng)根引起的癥狀。病人表現(xiàn)為頸肩痛、頸僵硬,且反復(fù)發(fā)作。常因勞累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作過久而誘發(fā),仰頭、咳嗽、打噴嚏時加重,疼痛沿神經(jīng)根支配區(qū)放射至上臂、前臂、手和指,頸部活動受限,有時可有頭皮痛、耳鳴、頭暈,重者手指麻木,活動不靈。(2)脊髓型此型發(fā)生于40歲-60歲的中年人,是壓迫或刺激脊髓而引起。早期癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢軟弱無力,有麻木感,以至行走困難,腳好似踩在棉花上樣感覺,胸或腰部有束帶感。少有疼痛,繼而出現(xiàn)上肢發(fā)麻,手部肌無力,嚴重者發(fā)展至四肢癱瘓,大小便功能障礙。(3)椎動脈型沿大腦走行的椎動脈從第6頸椎橫突孔開始通過,當頸椎的橫突孔附近發(fā)生病變,頸動脈受壓迫或刺激,除有頸部壓痛、活動受限等頸椎病一般表現(xiàn)外,有時可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈、視物不清、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等癥狀,其甚發(fā)生猝倒。其癥狀常為一過性缺血或脊髓缺血的表現(xiàn)。當體位改變時,供血恢復(fù),癥狀也得以緩解。(4)交感型頸椎病由于刺激或壓迫頸椎旁的交感神經(jīng)節(jié)后纖維,可引起頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、枕部痛、枕大孔壓痛、視物模糊、眼窩脹痛、眼球震顫、流淚、鼻塞、心跳加快或減慢、心律紊亂、血壓升高或降低、肢體發(fā)冷、皮膚瘙癢、麻木感、多汗或少汗等癥狀,這些癥狀可局限于單側(cè),也可見于雙側(cè)。3.護理措施(1)讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識,提高防病意識,增強治療信心,掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過程中經(jīng)受心理情緒的變化,調(diào)節(jié)心理情緒,保持心理健康。(2)正確有效牽引,解除機械性壓迫。注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量,并及時發(fā)現(xiàn)牽引過程中的反應(yīng),如是否有頭暈、惡心、心悸等。由于病人頸部制動,應(yīng)減輕局部刺激。正確應(yīng)用理療、按摩、藥物等綜合治療,以解除病痛。正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、后、左、右活動及左、右旋轉(zhuǎn)活動,指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作。(3)非手術(shù)治療過程中注意疼痛部位,肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長期臥床的病人,應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓勵病人主動加強各關(guān)節(jié)活動。4.治療與急救(1)神經(jīng)根型、交感型頸椎病可采用非手術(shù)療法治療。非手術(shù)療法也是手術(shù)治療的基礎(chǔ),是治療頸椎病的基本方法,它可使頸椎病的癥狀減輕、好轉(zhuǎn)、治愈,對早期病人尤其應(yīng)如此治療。常采用頭部牽引、理療、局部制動、藥物治療等措施。(2)頭部牽引用刻枕吊帶取坐位或仰臥牽引,頭前傾15度,重量為4千克-6千克,每日1次-2次,每次25分鐘—30分鐘,10次為1個療程??蛇B續(xù)牽引3個療程后休息2周,必要時可再牽引。(3)按摩可與牽引治療配合,在牽引后進行,可以加速炎性水腫消退和改善神經(jīng)的供血。按摩可以改善局部血液供應(yīng),松馳肌肉痙攣,解除疼痛,緩解癥狀。(4)局部制動癥狀輕者不需制動,可用消炎鎮(zhèn)痛劑及舒筋活血中藥等。癥狀嚴重者可用硬紙殼、泡沫塑料條或石膏條制成簡單圍頸局部制動,也可用頸支架制動。(5)加強頸部活動鍛煉疼痛好轉(zhuǎn)后,逐漸作頸部各方向活動,以增強頸部肌力。平時應(yīng)注意臥位的姿勢及枕頭的高度,仰臥時枕頭不宜過高;側(cè)臥時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一條線,而不偏向一側(cè)。

    2015-12-14 01:42
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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,頸椎檢查,就可以通過看醫(yī)生檢查和拍片檢查一下,就可以確診是否有頸椎病引起的癥狀。確診后針對性的治療。

    2015-12-13 13:13
就醫(yī)問藥

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