摔倒致腦血腫術(shù)后半月昏迷不醒如何處理
問題描述:4月20日摔倒,22日CT表現(xiàn):左側(cè)顳葉,左側(cè)頂葉見小片狀高密度影,測(cè)量顳葉高密度影范圍約10mm*17mm..左側(cè)中顱凹底見一梭形高密度影,大小約12mm*23mm*42mm,鄰近左側(cè)顎骨線狀骨折.左側(cè)顎顳部蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)少許高密度影,其余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影.腦室系統(tǒng)未見異常,基地池清楚,中線結(jié)構(gòu)居中.左側(cè)顴弓骨折,骨折端略錯(cuò)位.左側(cè)額骨顴突骨折5月2日CT表現(xiàn):Im3-11層面連續(xù)顯示左側(cè)顳頂部顱骨內(nèi)板下方有一梭形高密度影,其內(nèi)密度不均勻,內(nèi)見小片狀低密度影,測(cè)病灶最大截面約23mm*88mm,左側(cè)顳葉內(nèi)見一大小約37mm*42mm*27mm的高密度團(tuán)塊影,灶周見窄的低密度水腫帶.左側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變窄,環(huán)池及鞍上池閉塞,中線結(jié)構(gòu)向右移位約12.5mm,兩側(cè)中顱凹底見一梭形高密度影,大小約18mm*29mm*59mm,骨窗觀察左側(cè)顳骨線狀骨折,左側(cè)額骨顴突骨折.左側(cè)顳葉出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫（64ml）,左側(cè)顳頂部出現(xiàn)遲發(fā)性硬膜外血腫,占位效應(yīng)顯著.隨后做了開顱手術(shù),至今半月昏迷不醒,該怎么辦?急急急!謝謝回答5月3日CT表現(xiàn):原左側(cè)顳頂部硬膜外血腫,左側(cè)中顱凹底硬膜外血腫,左側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫術(shù)后復(fù)查顯示:原血腫殘腔內(nèi)見見高低混雜密度影與外界想通的引流管影.左側(cè)大腦半球腦實(shí)質(zhì)密度彌漫性減低.腦溝淺平,皮髓質(zhì)交界消失,左側(cè)側(cè)腦室,三腦受壓變窄,左側(cè)環(huán)溝,外側(cè)裂受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)左移12mm,第三腦室受壓狹小,鞍上池,環(huán)池不清.左側(cè)殼核區(qū),中腦見多灶小片狀高密度影.CT值67HCL.左側(cè)側(cè)腦室枕角內(nèi)見少量高密度影.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者因摔倒導(dǎo)致腦部出現(xiàn)血腫，經(jīng)手術(shù)后半月仍昏迷不醒。這可能與腦部損傷程度、血腫壓迫、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)能力及基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。 1.腦部損傷程度：摔倒造成的腦部損傷較為嚴(yán)重，影響了大腦的正常功能，導(dǎo)致昏迷時(shí)間延長(zhǎng)。 2.血腫壓迫：盡管進(jìn)行了手術(shù)，但術(shù)前血腫對(duì)腦組織的長(zhǎng)時(shí)間壓迫，可能造成不可逆的損傷。 3.術(shù)后并發(fā)癥：如腦水腫、顱內(nèi)感染、腦缺血等，會(huì)加重腦部病情，影響蘇醒。 4.個(gè)體恢復(fù)能力：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，部分患者恢復(fù)較慢。 5.基礎(chǔ)健康狀況：若患者原本存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 對(duì)于這種情況，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，積極治療并發(fā)癥，給予營(yíng)養(yǎng)支持和神經(jīng)保護(hù)治療，同時(shí)家屬要做好護(hù)理工作，耐心等待患者蘇醒。相信在醫(yī)護(hù)人員的努力和家屬的配合下，患者有蘇醒和康復(fù)的希望。
2025-01-14 04:43
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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應(yīng)該進(jìn)行保肝的治療的.
2015-12-14 01:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不正規(guī)的使用抗病毒藥會(huì)導(dǎo)致病毒變異的,變異后再想治愈就比較困難的,你目前可能并不是在于如何進(jìn)行抗病毒治療而是應(yīng)該加強(qiáng)保肝與降轉(zhuǎn)氨酶的治療.
2015-12-13 17:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,平時(shí)應(yīng)該注意禁忌一些過于油膩的食物,注意休息,禁忌煙酒,注意定期的進(jìn)行復(fù)查.
2015-12-13 16:40
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)考慮和坐骨神經(jīng)疼或者是腰椎疾病有關(guān)系,建議你到醫(yī)院進(jìn)一步做個(gè)相應(yīng)的檢查看看比較好
2015-12-13 08:30
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