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上消化道出血患者昏迷時無創(chuàng)呼吸機(jī)使用疑問

我想問一下,患者有上消化道出血,大便隱血+,血小板42,有冠心病和高血壓等基礎(chǔ)病,因氣急后使用無創(chuàng)呼吸機(jī),有個臨床問題想請教,如果患者血壓測不出,氧飽和度測不出,心跳很慢,只有31跳,巳經(jīng)昏迷的病人,按常規(guī)那么呼吸也會隨之很慢,比方如上所述,無創(chuàng)呼吸機(jī)還能控制呼吸嗎,在此情況下,呼吸不慢反而加快,能不能達(dá)到28次/分,是不是數(shù)錯了,弄不懂這個,謝謝專家指點(diǎn)

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    對于上消化道出血且伴有多種基礎(chǔ)病昏迷的患者,無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用效果受多種因素影響,包括患者病情、呼吸中樞功能、機(jī)器設(shè)置、醫(yī)護(hù)操作及后續(xù)治療等。 1. 患者病情:病情嚴(yán)重程度直接影響呼吸狀況。若血壓測不出、氧飽和度測不出、心跳很慢且昏迷,呼吸功能可能嚴(yán)重受損,無創(chuàng)呼吸機(jī)效果有限。 2. 呼吸中樞功能:呼吸中樞受抑制或異常興奮都會改變呼吸頻率。抑制時呼吸可能變慢,興奮時可能加快。 3. 機(jī)器設(shè)置:無創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng),可能無法有效支持呼吸,或?qū)е潞粑l率異常。 4. 醫(yī)護(hù)操作:醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測和操作的準(zhǔn)確性對判斷呼吸情況至關(guān)重要。操作失誤可能影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。 5. 后續(xù)治療:針對患者的綜合治療措施,如輸血、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等,也會間接影響呼吸功能。 總之,在這種復(fù)雜危急的情況下,無創(chuàng)呼吸機(jī)能否有效控制呼吸以及呼吸頻率的變化,需要綜合多方面因素判斷。應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征,及時調(diào)整治療方案。

    2025-01-14 23:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟的節(jié)律性良好,不需要安裝心臟起搏器。對于心衰患者安裝心臟起搏器不能改善患者心臟功能。目前患者需明確原發(fā)疾病,同時進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、吸氧、擴(kuò)血管等治療。用中流量面罩吸氧不會造成昏迷。

    2015-12-13 20:10
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你說的情況,可以的無創(chuàng)呼吸機(jī)也是呼吸機(jī),可以根據(jù)是否有自主呼吸輔助患者呼吸,就是幫助你呼吸

    2015-12-13 06:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 王捷

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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