蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后康復(fù)狀況能否回家
請相關(guān)專家看一下，病人5月27號蛛網(wǎng)膜下腔出血，6月1號做了前交通動脈瘤夾閉手術(shù)。重癥監(jiān)護(hù)室住了10天，期間發(fā)生血管痙攣，腦缺血，右邊肢體偏癱，轉(zhuǎn)普通病房，6月15號出院，回到縣中醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)。病人現(xiàn)在視力模糊，右邊肢體微有偏癱，自己能走路了，記憶力還沒有完全恢復(fù)，總感覺神還沒有回來，有時說話，感覺有點(diǎn)像小孩子，視力模糊，看不清楚。這個是前天的ct片子，請看一下這個情況能否回家恢復(fù)了。病人手術(shù)后抵抗力不好，康復(fù)期間發(fā)過兩次高燒，家是農(nóng)村的，回去不方便及時到醫(yī)院。所以比較擔(dān)心，但是病人每天都抄著要回去，畢竟50來天沒有回去了。我沒有主意，求相關(guān)專家給點(diǎn)建議。
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回答3
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后處于康復(fù)階段，目前存在視力模糊、肢體偏癱、記憶力未完全恢復(fù)等情況，抵抗力差且康復(fù)期間發(fā)燒，對于能否回家恢復(fù)需綜合考慮多方面因素，包括病情穩(wěn)定性、康復(fù)進(jìn)展、家庭護(hù)理條件、后續(xù)治療需求及潛在風(fēng)險等。 1.病情穩(wěn)定性：患者仍有視力模糊和肢體偏癱等癥狀，表明病情尚未完全穩(wěn)定。若回家，病情可能出現(xiàn)波動。 2.康復(fù)進(jìn)展：雖能走路，但功能未完全恢復(fù)，在家中康復(fù)訓(xùn)練的效果可能不如在醫(yī)院。 3.家庭護(hù)理條件：農(nóng)村家庭護(hù)理資源相對不足，可能無法及時處理突發(fā)狀況。 4.后續(xù)治療需求：可能需要繼續(xù)用藥，如尼莫地平緩解血管痙攣，胞磷膽堿鈉改善腦功能，阿司匹林預(yù)防血栓形成等，但在家中用藥的規(guī)范性和依從性難以保證。 5.潛在風(fēng)險：抵抗力差易感染，若發(fā)燒不能及時就醫(yī)，可能加重病情。 綜合考慮，建議在醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)一段時間，待病情更穩(wěn)定、康復(fù)進(jìn)展更好、家庭做好充分準(zhǔn)備后再回家。同時，無論在哪康復(fù)，都要遵醫(yī)囑按時服藥，積極配合治療。
2025-01-13 18:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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康復(fù)期間發(fā)過兩次高燒屬于中樞性高熱，主要是腦組織缺血壞死導(dǎo)致。CT顯示：左側(cè)視區(qū)大面積腦梗塞，所以病人現(xiàn)在視力模糊。目前不適合回家治療
2015-12-13 21:58
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,從你發(fā)來的ct片子看，沒有明顯的出血，你的癥狀，我的建議慢慢恢復(fù)，沒有問題。
2015-12-13 15:48
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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