40 歲男性乙肝小三陽(yáng)多年，檢查結(jié)果有變化，是否需治療
李醫(yī)生:你好!我的原問題是這樣的:幫助看看檢查報(bào)告患者性別：男 患者年齡：40 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：15年乙肝小三陽(yáng)15年.幾年來(lái)肝功能正常,DNA正常,B超說(shuō)肝實(shí)質(zhì)增粗,肝體積正常,但,表面抗原為7717.000.(標(biāo)準(zhǔn)0.000-1.000COI).乙肝抗體1.000COI).核心抗體0.004(標(biāo)準(zhǔn)>1.000COI).這是前天的結(jié)果.但在05年時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果為:乙肝表面抗原4743(標(biāo)準(zhǔn)0-1COI).E抗體2(標(biāo)準(zhǔn)0-10IU/L).E抗原0.497(標(biāo)準(zhǔn)0-1COI).E抗體0.204(標(biāo)準(zhǔn)1-10000COI).核心抗體02220(標(biāo)準(zhǔn)1-10000COI).近幾年都是白細(xì)胞減少.3.5到3.6.補(bǔ)充問題1：(2009-08-1816:22:40)前天查乙肝病毒DNA的結(jié)果是"低于檢測(cè)限".參考范圍<1.00X10的3次方COPIES/ML.精神好.偶爾有肝漲感.其余正常.補(bǔ)充問題2：(2009-08-1816:28:52)多年來(lái)DNA都是正常的.請(qǐng)問需要治療嗎?現(xiàn)在的乙肝表面抗原比05年多了許多(7717-4743=)2974,表示什么意思?是加重了嗎?E抗體和核心抗體都減少了.表示什么?多謝了!!!
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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乙肝小三陽(yáng)患者多年，雖肝功能正常、DNA 正常，但 B 超顯示肝實(shí)質(zhì)增粗，表面抗原數(shù)值有變化，且白細(xì)胞減少，偶爾有肝脹感。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、身體癥狀、免疫狀態(tài)以及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：患者多年來(lái) DNA 正常，提示病毒復(fù)制處于低水平或無(wú)明顯復(fù)制。 2. 肝臟損傷程度：B 超顯示肝實(shí)質(zhì)增粗，可能存在一定程度的肝纖維化，但肝體積正常，說(shuō)明損傷尚在可控范圍。 3. 身體癥狀：偶爾有肝脹感，需要進(jìn)一步觀察是否有加重趨勢(shì)。 4. 免疫狀態(tài)：白細(xì)胞減少，提示免疫功能可能受到一定影響。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，治療決策可能不同。 綜合考慮，目前患者病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累、飲酒和使用肝損傷藥物。
2025-01-13 20:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個(gè)情況說(shuō)明病情加重，需要盡快復(fù)查肝功能，肝功能異常需要及時(shí)治療
2015-12-13 18:14
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)乙肝沒有很好的治療方法，根據(jù)你上傳的檢查數(shù)據(jù)，不主張治療，需要定期檢測(cè)肝功，，現(xiàn)在的目的是肝功沒有異常。
2015-12-13 08:18
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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