28 歲未婚女性月經(jīng)長期不規(guī)律如何診治？
我今年二十八周歲，未婚13歲來月經(jīng)，初來月經(jīng)量很大，鮮紅，很痛，持續(xù)時間長，自從初潮之后，就一直不規(guī)律，有時半年以上，有時幾個月不一次，有時痛有時不痛，因為上學(xué)，剛開始年齡小，父母也認(rèn)為歲數(shù)小，以后就會正常，所以這期間我一直沒有太在意。但是二十五歲后大學(xué)畢業(yè)后，便覺得這不是一件小事，也是幾個月沒來，我就去了醫(yī)院。2004年我做了B超，其內(nèi)分泌測試，大夫說沒有太大問題，開了激素的藥，吃了很長時間也沒來，我自己也吃了很時間的烏雞白鳳丸也沒來。后來貼了活血的膏，再加上吃溢母草沖濟，又天天用紅花泡腳，后來就來了，每個月也都來了，但是我自從今年三月份參加學(xué)習(xí)班到現(xiàn)在一直就沒來，已經(jīng)半年多了，我現(xiàn)在很是著急，不知道應(yīng)該怎么看這個病，應(yīng)該做怎么樣的檢查，是中醫(yī)治好，還是西醫(yī)治好？麻煩大夫給我做詳細(xì)一點的解答，謝謝你了。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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月經(jīng)長期不規(guī)律可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、精神壓力、不良生活習(xí)慣、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能需要補充或調(diào)節(jié)相應(yīng)激素，如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等。 2.生殖系統(tǒng)疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。多囊卵巢綜合征可通過 B 超、性激素檢查診斷，治療常使用短效復(fù)方口服避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片。子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合癥狀、B 超等診斷，藥物治療有孕三烯酮膠囊等。 3.精神壓力：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，影響月經(jīng)。需調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.不良生活習(xí)慣：過度節(jié)食、熬夜、缺乏運動等，會擾亂內(nèi)分泌。改善生活方式有助于恢復(fù)月經(jīng)規(guī)律。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如抗抑郁藥、化療藥等。停藥或換藥后可能會改善。 月經(jīng)不規(guī)律需要綜合考慮多種因素，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-01-14 17:09
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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閉經(jīng)的原因引起閉經(jīng)的原因比較多，常見的有以下幾種：第一，疾病。消耗性疾病，如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等；特有的內(nèi)分泌疾病，如“肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥”等；體內(nèi)一些內(nèi)分泌腺的影響，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂。由于這些因素的影響，常常不來月經(jīng)。凡是這幾種情況引起的閉經(jīng)，只要疾病治好了，月經(jīng)也就自然來潮。第二，生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一段先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連閉鎖，雖然有月經(jīng)，但經(jīng)血不能外流，這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖，經(jīng)過醫(yī)生的治療，是完全可以治愈的。第三，生殖器官不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢發(fā)育不良，或卵巢損壞，不能產(chǎn)生雌激素和孕激素，因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化，也就不會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，所以也就沒有月經(jīng)來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，或子宮內(nèi)膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會來月經(jīng)。另外，結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經(jīng)。引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見。癥狀已年滿18周歲月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)已來潮又連續(xù)6個月未行經(jīng)?；虬橛蓄^痛、視力障礙、惡心、嘔吐、周期性腹痛；或有多毛、肥胖、溢乳等。檢查一、基本檢查1．卵巢功能檢查①子宮內(nèi)膜活檢；②陰道脫落細(xì)胞檢查；③宮頸粘液結(jié)晶檢查；④血清E(2下方)、P測定；⑤基礎(chǔ)體溫測定。2．垂體功能檢查(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平：如FSH＞40IU/L提示卵巢功能衰竭；如PRL＞25ug／L提示高催乳素血癥，如LH和FSH在正?；虻椭?，需進(jìn)一步作垂體興奮試驗。(2)垂體興奮試驗：如果注射LHRH15－45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+)，說明垂體對外源性LHRH反應(yīng)良好，則閉經(jīng)原因為下丘腦。如注射后LH值無升高或增高不明顯示垂體興奮試驗為(—)，則說明病變部位在垂體。3．蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。4．染色體檢查除外性發(fā)育異常。5．B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。二、進(jìn)一步檢查1．腹腔鏡檢查了解性腺狀態(tài)，有無發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。2．磁共振檢查刪除垂體微腺瘤。如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)該及時去醫(yī)院查明病因，對癥治療。如果不抓緊治療，閉經(jīng)時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。治療1.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8～10天可重復(fù)應(yīng)用,連續(xù)3個周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3～7天可出現(xiàn)撤退性出血。若下次月經(jīng)到期仍不來者,可重復(fù)注射1～3個周期。3.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10～20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3～7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。4.亦可口服尼爾雌醇,每次5毫克,每月1次,癥狀改善后維持量為每次1～2毫克,每月1～2次,但對于哮喘,心腎功能不全,精神抑郁、偏頭痛、糖尿病、肝功能異常,甲狀腺疾病,子宮肌瘤等患者應(yīng)慎用。
2015-12-13 21:29
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：月經(jīng)受精神、心里、情緒、藥物、營養(yǎng)狀況、環(huán)境的改變都會引起月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)推遲或者提前一周屬于正常。根據(jù)您的情況建議去正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確病因，對癥治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。h
2015-12-13 18:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，45歲本身已經(jīng)到了很正常的絕期年齡段的，這也是正常的生理現(xiàn)象！人體的內(nèi)分泌是有一個自我調(diào)節(jié)的功能，，一般情況下不建議人為地打亂它，何況你的這種情況完全是正常的表現(xiàn)。。我建議你不要進(jìn)行補充雌激素的。這樣只會更擾亂正常的生理功能，甚至過多補充雌激素也會有致癌的風(fēng)險，特別是乳癌！
2015-12-13 17:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！現(xiàn)在年齡出現(xiàn)閉經(jīng)是異常的情況建議您及時進(jìn)行超聲檢查明確子宮內(nèi)膜以及卵巢的情況，及時進(jìn)行黃體酮注射促使月經(jīng)來潮后再次進(jìn)行內(nèi)分泌檢測明確診斷
2015-12-13 05:27
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮，或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育，或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立，而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%～2%，有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn)，閉經(jīng)后婦女不排卵，因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng)，其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
