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69 歲男性肺癌轉(zhuǎn)移治療方案如何抉擇

患者性別:男患者年齡:69詳細(xì)病情及咨詢目的:請教如何治療本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從2002做手術(shù)右肺下葉切除目前一般情況:目前一般情況良好病史:有過敏史及輕度高血壓以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:【既往史】高血壓,藥物過敏史,【病情摘要】2002年12月下旬在河北省唐山人民醫(yī)院胸科做肺葉切除手術(shù)。并做了病理檢查,確診為炎性假瘤。并有上皮鱗狀細(xì)胞化生。給我做了化療。用諾維本和卡鉑,一共先后治療六個療程。治療后用CT復(fù)查肺部沒有發(fā)現(xiàn)有任何病理改變。并給我用了中藥“復(fù)方斑蝥膠囊”近三個月(三個療程),及貞芪扶正膠囊兩月;后接著又用了安康欣膠囊三個月(三個療程);先后已經(jīng)歷時一年另四個月的時間。于今年(2004年)5月下旬去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)我氣管隆突前乳內(nèi)淋巴結(jié)腫大,找到術(shù)前CT片比較此淋巴結(jié)術(shù)前就有,在手術(shù)時未切除。此淋巴結(jié)并未增大。腫瘤系列化驗:瘤胚抗原198.5;甲胎蛋白50;糖連價原-50131;B2微球蛋白2.7;人血清鐵蛋白p76。比正常值高了許多。我對檢驗不太了解。不知寫的對不對,供您們參考吧。我的病例經(jīng)一些放化療大夫會診,認(rèn)為我還應(yīng)治一下。決定再給我做放化療,5月14日我做X刀照射此淋巴結(jié),一共用3800Gy。后放化科大夫告訴我,照射量不夠,然后再補(bǔ)照外照射??v隔淋巴結(jié)。共用2000Gy。隨后讓我回家休息十天,然后6月22日再進(jìn)行化療。第一天用紫山醇210毫克第二天到第四天每天用順鉑40毫克。我就做了一療程。我做化療每個療程反應(yīng)都是很大的。于04年8月24日我又去醫(yī)院做了CT及化驗我向醫(yī)院打電話問了結(jié)果?;炦€是做的腫瘤的各項化驗比我上次做結(jié)果各項指標(biāo)都低了,有的項目還不正常。CT報告:上腔靜脈后方可見圓形高密度影直徑約為1.2厘米,原來報告為氣管隆突前乳內(nèi)淋巴結(jié)。我問過大夫說就是這個淋巴結(jié)。比我治療前縮小了,原來為2.7厘米。我是否還做化療,有的醫(yī)生我還要繼續(xù)做,有的醫(yī)生不主張我再做。說我已經(jīng)做7次化療可以了,基本到位了。說我就這樣就可以了,再做身體會垮了。我也拿不出主意來。最近我又到醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院把我的病理片子又會診了一下,和唐山人民醫(yī)院做的一樣,仍認(rèn)為我是炎性假瘤有鱗狀上皮細(xì)胞化生。在此以后我就未做任何治療。于05年5月19日去唐山人民醫(yī)院去復(fù)查作了CT未發(fā)覺異常,并作了腫瘤系列化驗仍有不正常。我于6月1日發(fā)覺我頸部淋巴結(jié)腫大,我就馬上到唐山人民醫(yī)院進(jìn)行了檢查。醫(yī)院給我做了ECT檢查發(fā)現(xiàn)我頸部淋巴結(jié)腫大并發(fā)覺右側(cè)肺門腫大并發(fā)覺我右側(cè)肱骨中有葡萄糖積集并有支氣管隆突前及隆突下有淋巴結(jié)腫大給我做了化療用于6月15日開始第一療程用健澤3.6克和卡伯1.6克一共持續(xù)八天結(jié)束。我何休息將近一個月又開始第二療程仍用的健澤和卡伯。結(jié)束后我頸部淋巴結(jié)仍未消失。他們打算給我作放療但是我頸椎病很嚴(yán)重不能平臥。不能進(jìn)行我真不知如何是好。我現(xiàn)在向老師們請教我應(yīng)做如何治療?望老師來電子郵件或來信給我一指示。謝謝                    楊瑞文                      二〇〇五年八月二十八日  初步診斷:肺癌轉(zhuǎn)移【初步診斷】初步診斷:肺部肺癌轉(zhuǎn)移

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肺癌轉(zhuǎn)移的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤特點、治療反應(yīng)等因素。包括治療方法的選擇、副作用的應(yīng)對、康復(fù)護(hù)理、定期復(fù)查以及心理調(diào)適等。 1.治療方法:常見的治療手段有化療、放療、靶向治療、免疫治療等?;熕幬锶缱仙即肌㈨樸K、吉西他濱等;靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等;免疫藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 2.副作用應(yīng)對:化療和放療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等??赏ㄟ^藥物緩解,如止吐藥昂丹司瓊,升白細(xì)胞藥粒細(xì)胞集落刺激因子等。 3.康復(fù)護(hù)理:包括營養(yǎng)支持,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入;適當(dāng)運動,增強(qiáng)體質(zhì)。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等,以便及時調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)適:保持積極心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之,對于肺癌轉(zhuǎn)移患者,應(yīng)根據(jù)個體情況制定綜合治療方案,同時注重身心的全面護(hù)理,以提高生存質(zhì)量,延長生存期。

    2025-01-13 13:49
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    骨癌最好的治療就是放療和中藥治療,化療效果不是很大,但也可以起到一些作用。肺癌骨轉(zhuǎn)移緩解疼痛可以服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),可以抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,減少癌細(xì)胞對骨膜的損傷緩解疼痛。

    2015-12-13 15:39
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肺癌骨轉(zhuǎn)移采用動態(tài)療法服中藥可以控制,延長生命,達(dá)到康復(fù)的目的.

    2015-12-13 08:31
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    ask4241893r你好,這種情況可以單純應(yīng)用藥物控制,甘露聚糖肽口服液可以試一試,但是單憑一種要是不會有好的效果的,要針對患者的病證,病理類型,病位具體的不同用藥.祝早日康復(fù)!

    2015-12-13 08:24
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是藥物過敏?   藥物過敏是指藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),又稱為藥物變態(tài)反應(yīng)(drug reaction)。無論是過強(qiáng)或過弱,對身體都是不利的,會引起一系列的病變。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。 查看全文»

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  • 戴冽

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng) 詳情»

  • 孫爾維

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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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