新生兒呼吸快、反應(yīng)差且不哭的原因及應(yīng)對
寶寶不哭的原因我的寶寶是男孩新生兒,足月產(chǎn),順產(chǎn),有臍帶繞頸一圈.出生后哭的不是很好,且有青紫,拍打和吸痰后有好轉(zhuǎn).但六小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促達(dá)到87次/分,手唇青紫,血氧飽和度88%,心率正常.立即做CT和X片顯示:頭顱蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭皮下血腫,X片提示吸入性肺炎和氣胸.住院治療,給以青霉素和頭孢塞塢鈉抗感染,苯巴比妥減少腦部耗氧,K1和安絡(luò)血防出血等,治療一周后查X片肺部炎癥和氣胸已吸收,再給予胞二林膽堿營養(yǎng)腦細(xì)胞一周.但是現(xiàn)在寶寶呼吸還是較快,在65次/分左右,血氧飽和度一直依賴吸氧才能在94%以上,一停氧或低流量吸氧,血氧飽和度就會掉下來84-90%之間.且反應(yīng)比較差,幾乎不哭.吃奶正常每日440ML左右,心臟查過沒有問題.請問這到底是什么原因啊?會不會有沒有什么后遺癥啊?還需要什么樣的治療呢?跪求各位醫(yī)師指點(diǎn).
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)呼吸快、反應(yīng)差且不哭的情況，可能與呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善、腦部損傷、感染未完全控制、心肺功能異常、營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善：新生兒呼吸系統(tǒng)尚不成熟，呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制不完善，可能導(dǎo)致呼吸快。需要密切觀察，隨著生長發(fā)育可能逐漸改善。 2.腦部損傷：如蛛網(wǎng)膜下腔出血和頭皮下血腫，可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致反應(yīng)差和不哭。后續(xù)要定期復(fù)查頭顱影像學(xué)，評估恢復(fù)情況。 3.感染未完全控制：雖肺炎和氣胸已吸收，但仍可能存在潛在的感染，影響呼吸和身體狀態(tài)。需繼續(xù)監(jiān)測感染指標(biāo)。 4.心肺功能異常：盡管心臟檢查正常，但仍不能完全排除心肺功能的微小異常。必要時(shí)完善心臟超聲等檢查。 5.營養(yǎng)缺乏：營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，可能影響身體機(jī)能。要保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)。 總之，對于該新生兒的情況，需要綜合考慮多種因素，密切觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以便明確原因并采取針對性的治療措施。
2025-01-14 04:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是臍帶饒頸造成的腦缺氧及時(shí)治療一般不會有后遺證建議持續(xù)低流量吸氧
2015-12-13 09:24
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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