車(chē)禍致昏迷的診斷結(jié)果含義及應(yīng)對(duì)措施
問(wèn)題描述:一次不幸的車(chē)禍,導(dǎo)致昏迷,入院查體:志中昏迷,GCS評(píng)分:4分（1+1+2）,雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)瞳孔散大至5CM,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔2.5毫米,光反射遲鈍,右額頂部可觸及直徑約13CM頭皮血腫,左側(cè)鼻腔可見(jiàn)新鮮血痂,疼痛刺激右上肢反應(yīng)可,雙下肢反應(yīng)較差,肌力無(wú)法細(xì)測(cè),肌張力正常,右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,雙側(cè)巴氏征陰性,頸抵抗二指.入院診斷:1.急性顱腦損傷（特重型）1.1彌漫性軸索損傷,1.2左額頂部腦內(nèi)血腫1.3外傷性腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血1.4顱底骨折?1.5右額頂部頭皮血腫2.右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位.以上這些說(shuō)明我還沒(méi)不怎么懂,肯求專家們給以明示為感...
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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本次因車(chē)禍昏迷的患者，入院診斷包含急性顱腦損傷及右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位等多種情況，涉及腦部、眼部、關(guān)節(jié)等多個(gè)部位的損傷。 1. 急性顱腦損傷：彌漫性軸索損傷是廣泛的腦白質(zhì)軸索損傷；腦內(nèi)血腫會(huì)壓迫腦組織；外傷性腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血增加顱內(nèi)壓；顱底骨折可能影響顱神經(jīng)；頭皮血腫多因外力所致。 2. 瞳孔變化：雙側(cè)瞳孔不等大提示顱內(nèi)損傷可能在左側(cè)較重，影響了瞳孔神經(jīng)。 3. 肢體反應(yīng)：疼痛刺激下肢體反應(yīng)不同，反映了腦部損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響程度。 4. 右側(cè)髖關(guān)節(jié)骨折脫位：這會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，影響行走功能。 5. 頸抵抗：表明存在腦膜刺激征，可能與顱內(nèi)出血等有關(guān)。 綜合來(lái)看，患者病情危急復(fù)雜，需要立即進(jìn)行綜合治療，包括手術(shù)清除血腫、修復(fù)骨折脫位等，密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-01-14 03:08
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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偏頭痛,就是血管神經(jīng)性頭痛,由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛,使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn),用泰必利配合中藥調(diào)理,癥狀很快改善
2015-12-13 11:40
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,偏頭痛引起的,可以服用正天丸,鎮(zhèn)腦寧膠囊,谷維素治療的,
2015-12-13 10:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況有可能與腦梗有關(guān)的,最好能診斷清楚后進(jìn)行治療.
2015-12-13 08:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),用卡托普利
2015-12-13 02:11
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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