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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦動脈瘤破裂開顱后一個月又腦出血是一種較為嚴重且復雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如血壓控制不佳、血管修復不良、術(shù)后感染、原動脈瘤殘留或新發(fā)動脈瘤、凝血功能障礙等。 1. 血壓控制不佳：術(shù)后如果血壓波動大，過高的血壓容易導致血管破裂再次出血。需要密切監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 血管修復不良：手術(shù)部位的血管在修復過程中可能出現(xiàn)異常，導致出血。這需要進一步評估血管情況，必要時再次手術(shù)修復。 3. 術(shù)后感染：感染可能引起血管炎癥，增加出血風險。要積極抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 原動脈瘤殘留或新發(fā)動脈瘤：如果之前的動脈瘤沒有處理干凈或者又出現(xiàn)新的動脈瘤，也會引發(fā)再次出血。通過影像學檢查明確后，可能需要再次手術(shù)或介入治療。 5. 凝血功能障礙：某些疾病或藥物可能影響凝血功能，導致出血。需檢查凝血指標，必要時補充凝血因子。 總之，腦動脈瘤破裂開顱后再次腦出血需要及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生治療，爭取較好的預(yù)后。
2025-01-13 19:40
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般認為對急性期效果好一些已經(jīng)軟化壞死的腦組織無法恢復需要早期全面綜合的康復治療以促進其他未受損的腦組織發(fā)揮功能重塑代償機制如有條件建議到中國康復研究中心進行正規(guī)專業(yè)的康復治療
2015-12-13 12:31
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分，好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部，由于這些動脈都位于腦底的腦池中，所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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