30 歲有高血壓和心臟問題，用藥后不適咋辦
您好，王大夫您好，我今年30歲，白天會感覺到胸悶，晚上特別厲害平躺著感覺像大石頭一樣壓在心臟上呼吸困難，側(cè)臥或坐起以后會緩解，在迷迷糊糊趕快馬上要睡著的時候會偶爾感覺一下沒了呼吸把自己給憋醒，我在3年前做過檢查大夫告訴我心臟正常，就是比普通人略大，當時沒什么癥狀所以沒放到心上，但是這段時間明顯，今年五月份去醫(yī)院就診，坐了心電圖與動態(tài)心電圖，說我有室性早搏和心率過速，左心室肥厚大夫給我開了倍他樂克，我吃了一段時間后覺得每天特別疲乏，然后就是偶爾會感覺到心痛，晚上睡覺還是會偶爾呼吸空難被憋醒，后來擔心此藥吃的時間久會引起其他不適，停掉以后明顯感覺心臟不適，胸悶和呼吸困難的癥狀又明顯了母親有高血壓，幾年前去醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)過測量以后告訴我本人也有高血壓現(xiàn)在的睡眠情況到晚上被憋醒以后還是睡不著感覺胸悶氣短，我看網(wǎng)上說倍他樂克會引起心臟衰竭，我不敢繼續(xù)再吃了，我也怕會引起心臟衰竭，麻煩您給個指導意見，現(xiàn)在需要吃什么藥，該注意什么？謝謝，還是就是在3年前檢查的時候大夫說我心臟比普通人大的時候給我開過丹參滴丸和養(yǎng)心膠囊
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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30 歲患者有高血壓，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、室性早搏和心率過速，服用倍他樂克后有不良反應(yīng)，停藥后癥狀加重。需從疾病原理、治療方法、用藥選擇、生活注意、復查建議等方面綜合考慮。 1.疾病原理：高血壓長期控制不佳會導致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，如左心室肥厚。室性早搏和心率過速可能與心臟電生理異常有關(guān)。 2.治療方法：首先要積極控制血壓，可選擇硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥。針對心臟問題，除倍他樂克外，還可考慮美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。 3.用藥選擇：用藥應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的具體情況，如血壓水平、心率、有無其他基礎(chǔ)疾病等選擇合適的藥物。同時要注意藥物的不良反應(yīng)，如低血壓、心動過緩等。 4.生活注意：低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 5.復查建議：定期復查心電圖、心臟超聲、血壓等，以便及時調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-13 23:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，鑒于您做檢查CT和心電圖都無異常，考慮為氣虛或神經(jīng)衰弱。建議您在當?shù)刈稍円幌轮嗅t(yī)，補充營養(yǎng)，可以適度鍛煉一下，最近睡眠質(zhì)量怎么樣？
2015-12-13 06:11
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