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72 歲患者有高血壓氣管炎，超聲顯示心臟問題如何治

2025-01-13 11:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問題：

超聲所見:主動(dòng)脈:發(fā)自左室竇部31mm；升主動(dòng)脈34ｍｍ.肺動(dòng)脈:發(fā)自右室17ｍｍ；室間隔厚度12ｍｍ；左室后壁厚度11ｍｍ；左房內(nèi)徑32ｍｍ；左室舒末內(nèi)徑40ｍｍ；右房內(nèi)徑26ｍｍ；右室內(nèi)徑25ｍ.1. 各心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常；2. 室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間壁與左室后壁呈對稱性增厚,運(yùn)動(dòng)博幅正常,未見異常階段性室壁運(yùn)動(dòng)；3. 主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),開放不受限,余瓣膜結(jié)構(gòu)正常啟閉良好；4. 心腔內(nèi)未見血栓回聲,心包無積液；5.彩色血流示左室流出道可見舒張期紅色血流束；多普勒頻譜示二尖瓣舒張期頻譜曲線E峰46ｃｍ/ｓｅｃ,A峰95ｃｍ/ｓｅｃ,E/A＜1.超聲提示:右室肥厚,主動(dòng)脈瓣鈣化伴關(guān)閉不嚴(yán)（中度）,左室順應(yīng)性降低.患者72歲有高血壓和氣管炎病,請問如何治療

回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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72 歲患者患有高血壓和氣管炎，超聲檢查提示右室肥厚、主動(dòng)脈瓣鈣化伴關(guān)閉不全（中度）、左室順應(yīng)性降低。治療應(yīng)綜合考慮，包括控制基礎(chǔ)病、改善心臟功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 基礎(chǔ)病控制：高血壓需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，監(jiān)測血壓，調(diào)整用藥。氣管炎要避免感染，急性發(fā)作時(shí)使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，并止咳平喘。 2. 心臟治療：中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，若無癥狀，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖；若出現(xiàn)癥狀，可能需手術(shù)治療。 3. 改善心功能：使用改善心肌重構(gòu)的藥物，如依那普利、貝那普利等。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：包括心臟超聲、心電圖、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對于該患者，應(yīng)綜合治療，積極控制基礎(chǔ)病，關(guān)注心臟情況，改善生活方式，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-01-14 07:00

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早期的主動(dòng)脈瓣鈣化并不影響瓣膜的關(guān)閉功能,可能不會(huì)引起左心室的負(fù)荷增加,所以也不會(huì)引起心力衰竭的癥狀,多數(shù)情況下,主動(dòng)脈瓣鈣化病變進(jìn)展緩慢,可在數(shù)年后逐漸引起主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,從而引起左心室擴(kuò)大,并導(dǎo)致左心衰竭,此時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,氣短,心前區(qū)不適等癥狀.你婆婆左心室功能已減低,但還不是很嚴(yán)重,因?yàn)橹鲃?dòng)脈的反流是微量的,僅僅有輕度的關(guān)閉不全.
2015-12-13 10:34

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谷印亮醫(yī)師

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你好,這種情況主要是控制好血壓,并針對氣管炎進(jìn)行相應(yīng)治療,這些疾病改善后心臟功能有可能得到改善,針對心臟的問題沒有太好的辦法處理,年齡比較大,手術(shù)也不太可能作的.
2015-12-13 06:48

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您好!請問患者目前有哪些癥狀?建議您及時(shí)把患者的問題,做出補(bǔ)充.并及時(shí)與我院專家咨詢
2015-12-13 01:17

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