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肺結(jié)核治療一年半鈣化期仍痰中帶血胸痛怎么辦

肺結(jié)核吃藥治療一年半,前兩天拍CT,正在鈣化期,但是已經(jīng)有好多天口痰有血,醫(yī)生讓我吃云南白藥也吃了,還吃了白極沖劑,但是口痰還是有血,胸口有點痛。曾經(jīng)治療情況和效果:吃藥治療一年半,就是異煙肼和利富片,還吃了一些中藥。想得到怎樣的幫助:想知道接下來應(yīng)該怎么辦

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肺結(jié)核治療一年半處于鈣化期但仍痰中帶血且胸痛,可能與疾病未完全控制、合并其他感染、局部血管損傷、藥物副作用、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 疾病未完全控制:結(jié)核菌可能仍有殘留,導(dǎo)致局部炎癥和組織破壞,引起出血和胸痛。需要進一步評估結(jié)核菌的活躍情況,可能需要調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 2. 合并其他感染:如細(xì)菌、病毒感染,加重肺部炎癥,導(dǎo)致癥狀。需進行痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,或抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 局部血管損傷:肺結(jié)核病灶可能累及血管,造成血管破裂出血??赏ㄟ^支氣管動脈栓塞術(shù)等介入治療止血。 4. 藥物副作用:長期服用抗結(jié)核藥物可能影響凝血功能。需檢查凝血指標(biāo),必要時使用止血藥物如維生素 K?。 5. 自身免疫因素:自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致肺部組織損傷和出血。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進行治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療措施。同時,要注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力,促進康復(fù)。

    2025-01-14 16:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病例分析:治療一年半了,CT說處于鈣化期,還咳嗽,痰中帶血?這么長時間了,不知你是否按時用藥,看一下有沒有支氣管擴張?意見建議:到醫(yī)院呼吸內(nèi)科行纖支鏡檢查;若僅是痰中帶血,給予對癥治療,若是結(jié)核未愈,要堅持抗結(jié)核治療。

    2015-12-13 00:07
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時,血中濃度達最高峰,24小時后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

心悸 嗜睡
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