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左側(cè)精索靜脈曲張（返流 2 - 3 度），精子活力差（a5%，b15%，c20%，d60%），活動(dòng)率 40%，計(jì)數(shù) 50，30 分鐘內(nèi)不完全液化。這些情況相互影響，需要綜合治療。 1. 左側(cè)精索靜脈曲張：是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲?？赡苡伸o脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈受壓等原因引起。治療方法包括保守治療，如使用陰囊托帶等；以及手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2. 精子活力差：多種因素可導(dǎo)致，如精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常等。改善方法包括治療原發(fā)疾病、調(diào)整生活方式，如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息等。 3. 精子活動(dòng)率低：可能影響受孕幾率。除了上述原因，還可能與微量元素缺乏、免疫因素有關(guān)。治療上要補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，必要時(shí)使用抗氧化藥物。 4. 精子計(jì)數(shù)：50 相對(duì)較少。這可能與睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查明確原因。 5. 精液不完全液化：常見(jiàn)原因有前列腺炎、精囊炎等。治療需針對(duì)病因，如抗感染治療。 總之，出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，有助于改善精子質(zhì)量。

你好，根據(jù)你的描述可能如果能懷孕，可能關(guān)系也不大，精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊溫度增高，影響精子的質(zhì)量，不利于優(yōu)生優(yōu)育，少部分人可引起不孕不育。如果沒(méi)有其它不適，可以考慮懷孕，如果一年以上不能懷孕，則需進(jìn)一步檢查原因?qū)?yīng)治療，平時(shí)可以穿緊一點(diǎn)的內(nèi)褲，避久坐久站，忌煙酒及辛辣刺激食物，希望我的回復(fù)對(duì)你有幫助，謝謝。

病情分析：你好，這種情況下能夠使妻子懷孕的幾率很小，建議還是先治療后在考慮要孩子

精子活率低的話，可能會(huì)影響生育的，但是如果懷孕的話，一般不會(huì)影響胎兒的發(fā)育的，就精子活率來(lái)說(shuō)，是可以要小孩的?？梢赃M(jìn)行懷孕的，但是就是幾率偏低的。算好排卵期，在排卵期同房，增加懷孕的幾率。