2 型糖尿病合并肝硬化等如何止住嘔血和血便？
2型糖尿病，肝硬化，上食道靜脈曲張，腹水。9月13日出現(xiàn)嘔血，血便現(xiàn)象。經(jīng)診斷為2型糖尿病，肝硬化，上食道靜脈曲張，腹水！請(qǐng)問應(yīng)如何治療？只是止住嘔血和血便！
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2 型糖尿病合并肝硬化、上食道靜脈曲張、腹水并出現(xiàn)嘔血和血便，情況較為危急。治療需綜合考慮控制血糖、處理肝硬化并發(fā)癥、止血等。包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方法。 1. 藥物治療：使用血管加壓素及其類似物如特利加壓素，減少門靜脈血流量。生長(zhǎng)抑素及其類似物如奧曲肽，能抑制內(nèi)臟血管擴(kuò)張。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 2. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射，使曲張靜脈閉塞，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 三腔二囊管壓迫止血：適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效時(shí)的緊急止血。 4. 介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），降低門靜脈壓力。 5. 手術(shù)治療：在病情嚴(yán)重且其他方法無效時(shí)，可行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。
2025-01-13 22:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果已經(jīng)消化道出血了，還是盡量選擇西醫(yī)治療如果你一定要選擇中醫(yī)，盡量選擇醫(yī)院正規(guī)的中醫(yī)，因?yàn)槿绻恍┲兴幱锌赡軙?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)
2015-12-13 05:21
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這次出血是第一次嗎，肝硬化是一個(gè)比較復(fù)雜的病，是不可逆的，出現(xiàn)出血的話，說明情況不是很好，需要積極的治療治療上我們需要補(bǔ)充血容量，輸血,輸注止血藥，機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血
2015-12-13 05:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，您的問題已收悉，您的嘔血就是您的肝硬化引起的，肝硬化會(huì)引起門靜脈高壓，而門靜脈高壓會(huì)造成胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈血管破裂就會(huì)大量失血，引起嘔血和黑便您好，關(guān)于食管靜脈曲張導(dǎo)致出血的治療，主要是使用血管收縮劑先來收縮血管，例如：奧曲肽，生長(zhǎng)抑素等等。假如止血效果不佳，那么可以在使用三腔球囊壓迫止血，待血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后，可以急診胃鏡注射硬化劑，或者皮圈套扎治療。但是總之以上的治療方案必須要要在醫(yī)院進(jìn)行，在家中是不可能自行處理的因此建議您醫(yī)院住院治療。謝謝
2015-12-12 13:24
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