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你好，脈管炎是由于血管壁以及血管周圍有炎細(xì)胞刺激浸潤，并且伴有血管的損傷而引起的，是容易出現(xiàn)有發(fā)熱關(guān)節(jié)，肌肉疼痛的，還有可能會(huì)引起結(jié)節(jié)性壞死性皮疹的，出現(xiàn)了手腳麻木，疼痛潰爛的情況下，也需要考慮是由于這種疾病引起的，是可以先全面檢查，積極治療的。

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.因?yàn)槟桥?不知道您是否有吸煙史,若沒有,不知您的血糖是否偏高,糖尿病的并發(fā)癥也可出現(xiàn)您所描述的手,腳麻,痛,腫,潰爛等癥狀.患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）,精神緊張者,營養(yǎng)不均衡,寒冷潮濕地區(qū)居民,家族遺傳因素.絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性,女性很少見.　　臨床上將本病的發(fā)展過程分三期(西醫(yī))：　　初期(局部缺血期)：　　患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,沉重,足趾有針樣痛,小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛,間歇性跛行,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失,可游走性淺靜脈炎,全身癥狀不顯著.　　中期(營養(yǎng)障礙期)：　　患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,間歇性跛行加重,并有靜息痛.患肢皮膚常呈潮紅色,紫紅色或蒼白色,足部皮膚干燥,脫皮,趾甲生長緩慢,增厚變形,汗毛脫落,小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失.可有情緒不安,頭暈腰痛,筋骨松軟之癥.　　后期(壞死期)：　　患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰瘍或壞死,大多數(shù)局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見.疼痛劇烈難忍,患者常抱膝而坐,捶胸頓足,號(hào)啕大叫,痛不欲生.壞疽的足趾脫落后,常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合.全身常伴有發(fā)熱,口干,食欲減退,失眠,便秘,尿黃赤等癥狀.脈管炎患者的診斷要點(diǎn)　　1)多發(fā)于寒冷地區(qū),以40歲以下的嗜煙男性多見,以下肢發(fā)病為主.　　2)下肢趾端疼痛,伴有游走性淺靜脈炎,或間歇性跛行.　　3)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.　　4)足趾持續(xù)性變冷,皮膚蒼白或青紫,甚至出現(xiàn)肢端潰瘍或干性壞疽.

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.治療　　1.非手術(shù)治療　?、乓话阒委煟撼麩熗?尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　?、扑幬镏委煛　,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　　⑴交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　?、苿?dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　　⑶大網(wǎng)膜移植術(shù).

脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由于下肢中小動(dòng)脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴(yán)重的疾病.脈管炎的病因尚不明了.統(tǒng)計(jì)資料表明,寒冷地區(qū)脈管炎發(fā)病率高于溫暖地區(qū),吸煙人群發(fā)病率高于不吸煙者,因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病發(fā)病與長期吸煙及受寒冷有關(guān).還有人認(rèn)為與免疫遺傳因素有關(guān)等閉塞性血栓性脈管炎的診斷依據(jù)以下幾點(diǎn)：(1)青年男性發(fā)??；(2)一側(cè)或雙側(cè)下肢間歇性跛行；(3)足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；(4)伴有淺表性游走性血栓性靜脈炎,而無高血壓,高血脂,糖尿病和動(dòng)脈硬化者；(5)肢體位置試驗(yàn)患者平臥,抬高下肢45°,3分鐘后觀察足部皮膚顏色改變.本病患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色,指壓則缺血更明顯,有麻木疼痛感；囑患者坐起,將下肢自然下垂,皮膚顏色恢復(fù)緩慢或呈青紫色.中醫(yī)學(xué)將脈管炎歸于脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由于下肢中小動(dòng)脈血栓閉塞引起血管炎癥的一種嚴(yán)重的疾病.脈管炎的病因尚不明了.統(tǒng)計(jì)資料表明,寒冷地區(qū)脈管炎發(fā)病率高于溫暖地區(qū),吸煙人群發(fā)病率高于不吸煙者,因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病發(fā)病與長期吸煙及受寒冷有關(guān).還有人認(rèn)為與免疫遺傳因素有關(guān)等.本病多發(fā)生在20～40歲之間的青年,且男女患病比例為?29∶1?.主要累及小腿部的脛前,脛后,足背幾組動(dòng)脈,嚴(yán)重時(shí)可向上累及股動(dòng)脈,甚至四肢血管全部受累.由于血栓形成,管腔閉塞,血供不足,可以引起血栓性靜脈炎,動(dòng)脈炎,間歇性跛行,組織營養(yǎng)障礙甚至壞死等多種損害,會(huì)嚴(yán)重危害機(jī)體健康.

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.1.非手術(shù)治療　?、乓话阒委煟撼麩熗?尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　?、扑幬镏委煛　,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　　⑴交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　?、苿?dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　　⑶大網(wǎng)膜移植術(shù).　?、确制趧?dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)：分3種方式.　　血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)跟心臟搭橋是一個(gè)意思,只不過這個(gè)病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主.好比如說這個(gè)病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道.這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù).

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒有關(guān)系.中醫(yī)學(xué)將血栓閉塞性脈管炎歸于“脫疽”范疇.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍動(dòng)脈病的認(rèn)識(shí)是這樣寫的：“發(fā)于足指,名日脫癰.其狀赤黑,死不治.不赤黑,不死.不衰,急斬之,不則死矣.”對(duì)脫疽后期的癥狀特點(diǎn),預(yù)后判斷,治療方法的描述頗為準(zhǔn)確.特別是手術(shù)切除(急斬),為后世所沿用.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍靜脈病也有一定的認(rèn)識(shí),稱之為“溜”(“溜”通“瘤”),并認(rèn)為它是“虛邪”傷人的結(jié)果.由上可知,《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)周圍血管疾病中的動(dòng),靜脈疾病,都有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)治療后照片識(shí),并在診斷,治療等方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn).其活血化瘀諸方,現(xiàn)在仍有臨床價(jià)值.《馬培之外科醫(yī)案》曰：“古書謂丹石溫補(bǔ),膏粱厚味太過,……則生脫疽……足跗腫熱,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,節(jié)縫漸久裂開,污水滲流,筋斷肉離而脫.……視其稟賦之強(qiáng)弱,要皆積熱所致,以清熱解毒補(bǔ)益氣血為主.對(duì)脫疽的病因,癥狀預(yù)后和治療均有記載,除內(nèi)服中藥外,還有針灸,熏洗和外用藥粉等治療.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)盡管很發(fā)達(dá),但也只能保守治療,或手術(shù)截肢治療,給患者帶來生活,工作,經(jīng)濟(jì)等多方面的影響.因其病因不明,主要病變是周圍肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞,血供障礙,動(dòng)脈流出道差,動(dòng)脈重建往往無法進(jìn)行或療效差.因此,應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動(dòng)力.1.非手術(shù)治療　　⑴一般治療：除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　?、扑幬镏委煛　,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　?、沤桓猩窠?jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　　⑵動(dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　?、谴缶W(wǎng)膜移植術(shù).　　⑷分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)：分3種方式.　　血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)跟心臟搭橋是一個(gè)意思,只不過這個(gè)病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主.好比如說這個(gè)病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道.這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù).　　藥物核物理治療藥物治療主要是對(duì)胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變,或者進(jìn)一步惡化的病變,通過藥物把它抑制??　　介入治療介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù),不需要開刀完成了手術(shù)的效果.介入技術(shù)最具代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù),通過一種波長的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復(fù)通.　　血管內(nèi)灌注療法,通過動(dòng)脈灌注局部給藥,提高局部的血藥濃度,療效明顯增加,尤其適合動(dòng)靜脈血栓類疾病及脈管炎等動(dòng)脈比賽類疾病.　　干細(xì)胞移植技術(shù)是目前國際上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)之一,適合于各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊∪缑}管炎,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病足等保守治療無效,影像學(xué)檢查病變血管無流出道,無法行手術(shù)搭橋,或盡管有較好流出道動(dòng)脈,有搭橋成功可能,但是年老體弱,無法耐受手術(shù)的患者.優(yōu)勢是：不存在免疫排異反應(yīng),不涉及胚胎干細(xì)胞倫理問題,手術(shù)無風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復(fù)性,可重復(fù)多次使用以達(dá)到最佳效果.基本注意事項(xiàng)：　　1,戒煙限酒；吸煙是脈管炎的一個(gè)重要因素.煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低.因此,預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙.　　2,肢體飽暖；另外要注意保護(hù)肢體,尤其是冬春季應(yīng)避免受寒,潮濕每天用熱水洗手,洗腳,促進(jìn)局部血液循環(huán).　　3,預(yù)防外傷；　　4,良好生活習(xí)慣；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉也十分重要.鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán)；這對(duì)防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益.　　防御最關(guān)鍵　　5,堅(jiān)持藥物治療.　　血栓閉塞性脈管炎,除及早科學(xué)治療外,合理膳食也很重要.對(duì)血瘀阻絡(luò)型者,宜食具有活血作用的食品如生姜,雞,鴨,山楂,藕,栗子,荔枝等,宜熱服,忌生冷,忌食澀味收斂之品；對(duì)熱毒型病人宜食清熱解毒易消化的食物,如綠豆,梨,西瓜,百合,苦瓜等,可飲用菊花茶,金銀花露,或用荷葉,竹葉煎湯代飲.忌食辛辣,燒烤,肥甘厚味及魚腥發(fā)物等助濕生熱之品；氣血兩虛型,宜食營養(yǎng)豐富的滋補(bǔ)之品,如瘦肉,海參,牛奶,雞蛋等,可用黨參,黃芪,當(dāng)歸燉雞,或用黨參,當(dāng)歸,熟地,白術(shù),大棗等燉牛肉食用；陰寒型患者宜進(jìn)食溫?zé)嶙萄a(bǔ)之品,如羊肉,狗肉,山藥等,忌食寒涼生冷食物.另外,患者要絕對(duì)戒煙和注重肢體保暖