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脾大的原因較為多樣，常見(jiàn)的有感染性因素、淤血因素、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、脾臟腫瘤等。 1.感染性因素：如病毒感染（乙肝病毒、EB 病毒等）、細(xì)菌感染（敗血癥、傷寒等）、寄生蟲(chóng)感染（瘧疾、血吸蟲(chóng)病等），可導(dǎo)致脾臟炎癥反應(yīng)，引起脾大。治療上主要是針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療，如使用利巴韋林抗病毒、頭孢呋辛酯抗細(xì)菌、氯喹抗瘧疾等，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。 2.淤血因素：常見(jiàn)于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓，使脾臟淤血腫大。治療重點(diǎn)在于治療肝硬化，如使用恩替卡韋抗病毒、螺內(nèi)酯利尿等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 3.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤、溶血性貧血等，會(huì)使脾臟代償性增大。治療需根據(jù)具體疾病進(jìn)行化療、放療或造血干細(xì)胞移植等。 4.結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫反應(yīng)累及脾臟。治療通常使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）等。 5.脾臟腫瘤：良性腫瘤如血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，惡性腫瘤如脾淋巴瘤、脾轉(zhuǎn)移瘤等。良性腫瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀(guān)察，較大或有癥狀時(shí)手術(shù)切除；惡性腫瘤多采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 脾大的原因復(fù)雜，治療方法因病因不同而異。一旦發(fā)現(xiàn)脾大，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

引起脾大的原因不少的，如感染性脾大、郁血性脾腫大、肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門(mén)靜脈或脾靜脈血栓形成、增生性脾大。除少數(shù)人為生理性外，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因，并要定期復(fù)查。