多發(fā)性骨髓瘤患者手臂骨折，化療用藥如何選？
多發(fā)性骨髓瘤患者于兩年前腿部骨折診斷此病之后,進行了4個療程的化療,現(xiàn)在手臂又出現(xiàn)骨折,進行化療的話還是用國產(chǎn)藥會產(chǎn)生耐藥性么?必須要用進口藥萬珂,有國產(chǎn)代替之有相等療效的化療藥品么?謝謝
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，常導(dǎo)致骨破壞。對于患者手臂再次骨折后的化療用藥選擇，需要綜合考慮多種因素，如病情進展、藥物耐受性、經(jīng)濟狀況等。國產(chǎn)藥不一定會產(chǎn)生耐藥性，也有療效相當?shù)奶娲幤贰?1. 病情評估：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，包括骨髓瘤細胞的數(shù)量、分型、轉(zhuǎn)移情況等，來判斷適合的化療方案和藥物。 2. 藥物耐受性：之前使用的國產(chǎn)藥如果效果良好且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，不一定會產(chǎn)生耐藥。但如果療效不佳或有嚴重副作用，可能需要調(diào)整。 3. 經(jīng)濟因素：進口藥如萬珂通常價格較高，而一些國產(chǎn)藥如硼替佐米、來那度胺、沙利度胺等，在一定情況下也能取得較好的療效，患者可根據(jù)自身經(jīng)濟狀況選擇。 4. 治療目標：是控制病情、緩解癥狀還是追求深度緩解，這會影響藥物的選擇。 5. 個體差異：患者的身體狀況、合并疾病等個體差異也會影響藥物的適用性。 總之，多發(fā)性骨髓瘤患者手臂骨折后的化療用藥選擇需要綜合多方面因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-10 00:24
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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目前對于多發(fā)性骨髓瘤的化療方案,我們比較推崇萬珂,國產(chǎn)的類似替代藥物目前暫時沒有.
2015-12-12 19:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我不提倡做化療,大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化療藥物?！笆欠遣磺濉?“敵我不分”,在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了人體正常細胞.往往病人化療完了,身體也就垮了.建議您選擇中藥治療
2015-12-12 13:19
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
