子宮內(nèi)膜移位證如何治療
主要癥狀:腰痛,經(jīng)期腹痛發(fā)病時(shí)間:2007年化驗(yàn)檢查結(jié)果:內(nèi)膜移位,輸卵管粘連,盆腔粘連,盆腔積水
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回答1
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孫吉成 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥,是因?yàn)檎?yīng)該生長在宮腔內(nèi)表面的子宮內(nèi)膜長到了其它的位置,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)情況比較明顯,另外長期子宮內(nèi)膜異位的情況,可能導(dǎo)致盆腔廣泛黏連,這種情況建議做腹腔鏡手術(shù)治療,另外手術(shù)后建議繼續(xù)使用藥物治療比如孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。
2018-08-19 13:27
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:對于因輸卵管阻塞,粘連而不孕的患者,一般會(huì)采取手術(shù)治療,您可以及早選擇微創(chuàng)無痛的手術(shù)來進(jìn)行治療,聯(lián)合手術(shù),宮腔鏡,腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用,微創(chuàng)下集檢查,治療,手術(shù)為一體的高端技術(shù),診斷和治療不孕癥,是目前國際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法.手術(shù)的成功率高,恢復(fù)快,受孕的機(jī)率大,住院3-7天即可;您可以選擇在月經(jīng)完后的2-5天左右進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療.如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康!E
2015-12-12 19:38
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同,并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系. 一,癥狀 1,痛經(jīng):為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素,激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛. 但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但無痛經(jīng)者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺. 2,月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào). 3,不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津,上海兩地報(bào)道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占46.6~47.3%.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長期不孕,月經(jīng)無閉止時(shí)期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會(huì);而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮. 4,性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重. 5,大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍,而其他時(shí)間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血.子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似. 6,膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時(shí),則可發(fā)生周期性血尿.治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴(yán)重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.可以采用激素,藥物治療或者放射性治療一,避免在臨近月經(jīng)期進(jìn)行不必要的,重復(fù)的或過于粗暴的婦科雙合診,以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔種植.二,婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行.必須進(jìn)行時(shí),術(shù)中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管,腹腔.三,及時(shí)矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經(jīng)血引流通暢,避免淤滯,引起倒流
2015-12-12 17:28
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜異位,主要表現(xiàn)在嚴(yán)重痛經(jīng).輸卵管粘連,盆腔粘連也有可能是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管或盆腔隨月經(jīng)初學(xué)刺激異位部位所致.建議腔鏡下摘除異位的子宮內(nèi)膜.因?yàn)槟膬?nèi)異癥已經(jīng)很嚴(yán)重了.嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位影響生育能力,所以建議您盡快治療.
2015-12-12 07:44
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前西醫(yī)治療多采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法.1,保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達(dá)哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會(huì)來潮,病情一般會(huì)繼續(xù)發(fā)展.2,手術(shù)治療分兩種:(1)根治性手術(shù),即將兩側(cè)卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發(fā)癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術(shù)后會(huì)發(fā)生絕經(jīng)期綜合癥.(2)保守性手術(shù),將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術(shù)不徹底,如已經(jīng)異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后復(fù)發(fā)率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以進(jìn)行治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較多,目前西醫(yī)對該病確診較容易,但治療上也很棘手.
2015-12-12 03:41
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:輸卵管分間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘端.輸卵管粘連,堵塞,上舉屬于器質(zhì)性的改變,藥物治療沒有明顯的改變,手術(shù)治療效果明顯,一般可采取宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快停駛可以治療宮腔粘連等疾病,可以在專家的指導(dǎo)下盡快受孕.y
2015-12-12 03:10
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