多發(fā)腔隙性腦梗塞伴心衰患者昏迷如何救治？
男，患多發(fā)腔隙性腦梗塞右側(cè)肢體偏癱6年，心衰一年。2012年5月15日晚22:00突然昏迷，抽搐，口吐白沫，到醫(yī)院搶救，直到現(xiàn)在（5月19日）一直昏迷不醒。醫(yī)院急救室醫(yī)生說是心臟上的陳舊性血栓因房顫而脫落，堵到腦血管造成的大面積梗塞，腦水腫。因陳舊性血栓對溶栓藥不敏感，只能是輸液觀察。用舒血寧、輸血通、腦蛋白、甘露醇等，還有的叫不上名字了。今天早上開始似有眨眼、吞咽、痛覺等意識，醫(yī)生建議插胃管，試驗兩次因痰多未成功。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多發(fā)腔隙性腦梗塞伴心衰患者昏迷的救治，涉及病情評估、治療方法、并發(fā)癥預防、護理要點及康復可能性等。 1. 病情評估：詳細了解患者病史、癥狀及各項檢查結(jié)果，判斷梗塞面積和腦水腫程度。 2. 治療方法：包括改善腦循環(huán)（如舒血寧）、抗血小板聚集（如阿司匹林）、脫水降顱壓（如甘露醇）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）等。 3. 并發(fā)癥預防：密切監(jiān)測生命體征，預防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。 4. 護理要點：做好口腔護理、定時翻身拍背、保持呼吸道通暢。 5. 康復可能性：待病情穩(wěn)定后，評估康復的可能性，制定相應的康復計劃。 對于此類患者，綜合治療和精心護理至關(guān)重要，家屬應積極配合醫(yī)護人員，爭取患者獲得較好的預后。
2025-01-10 05:45
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦梗塞（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,龜龍腦康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞
2015-12-12 21:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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輸Leroy這么長時間了沒有必要再輸了,早就過了急性期了,現(xiàn)在主要是恢復期的治療以及康復的活動,晚上睡不著可以吃點安定之類的鎮(zhèn)靜藥物,還有就是白天不要讓他睡覺
2015-12-12 19:56
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服用阿司匹林腸溶片和尼莫地平片治療看看。另外多吃蔬菜水果，祝健康。提問者對于答案的評價：
2015-12-12 10:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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急性期已經(jīng)過去了,應加緊進行康復治療,因為這個時期康復治療進行得越早功能就恢復的越好.睡眠不好可以口服一些鎮(zhèn)靜安眠藥.
2015-12-12 06:01
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