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患者多種疾病出院后不聽(tīng)勸，病情變化，怎么辦？

2025-01-09 16:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

鉀測(cè)定（3.3，L，mmol／l）,頸動(dòng)脈彩超顯示：雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并多發(fā)斑塊形成。雙側(cè)內(nèi)動(dòng)脈輕度狹窄。頭部MRI+MRA示：1.右額頂區(qū)腦梗塞，腦干陳舊性梗塞；2.腦白質(zhì)變性；3.雙側(cè)篩竇及上頜竇慢性炎癥，上頜竇內(nèi)粘膜下囊腫形成。4.上述顱腦動(dòng)脈改變，考慮動(dòng)脈粥樣硬化所致。肌力：右上肢5級(jí)、左上肢近段4級(jí)遠(yuǎn)端3級(jí)、右下肢5級(jí)、左下肢4級(jí)伴有高血壓。這是進(jìn)醫(yī)院之后做的檢查，后來(lái)就是有住9天院，期間有吃藥打針，做針灸電療等，有好轉(zhuǎn)跡象，因?yàn)槭怯嗅t(yī)保，但醫(yī)院太黑了，花錢(qián)花不起，看有精神了，也有好轉(zhuǎn)所以就出院了，病人有點(diǎn)脾氣暴躁，性格固執(zhí)，有點(diǎn)蠻橫，愛(ài)吃重口味食物，勸了也無(wú)用，出院也有4個(gè)多月了，精神狀態(tài)還好，但發(fā)現(xiàn)有偷偷抽煙喝酒，還不承認(rèn)，很無(wú)奈！一個(gè)月之前發(fā)現(xiàn)左手腫起，下肢也較前無(wú)力，但精神狀態(tài)尚可。醫(yī)院帶出的藥已經(jīng)吃完，病人不聽(tīng)勸，執(zhí)意要買(mǎi)大活絡(luò)丸吃，還有阿司匹林兩種藥，其他藥都不吃。我想問(wèn)，象這樣持續(xù)下去病人還能活多久？唉。。。真不曉得他到底要怎么樣?。?！

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

患者存在低血鉀、雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴多發(fā)斑塊、腦梗塞等多種疾病，出院后未遵醫(yī)囑，出現(xiàn)左手腫、下肢無(wú)力等癥狀。這涉及疾病本身的特點(diǎn)、治療的持續(xù)性、生活習(xí)慣、藥物選擇以及心理因素等。 1.疾病特點(diǎn)：頸動(dòng)脈硬化、腦梗塞等疾病往往是慢性進(jìn)展性的，即使癥狀好轉(zhuǎn)出院，仍需長(zhǎng)期管理和治療。 2.治療持續(xù)性：中斷規(guī)范治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，如未按時(shí)服藥，血壓控制不佳，易引發(fā)新的梗塞。 3.生活習(xí)慣：抽煙喝酒、重口味飲食會(huì)加重血管負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。 4.藥物選擇：僅服用大活絡(luò)丸和阿司匹林可能不足以控制病情，還需要他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他?。┓€(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)藥物（如尼莫地平）等。 5.心理因素：脾氣暴躁、固執(zhí)等性格可能影響對(duì)治療的配合度。患者的病情需要綜合管理，包括規(guī)范治療、改善生活習(xí)慣和調(diào)整心態(tài)。家屬應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和勸導(dǎo)，患者也應(yīng)認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑的重要性，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情進(jìn)展。
2025-01-09 23:25

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許宗彥主治醫(yī)師

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病情分析：這樣的情況治療的重點(diǎn)是控制關(guān)系和高血脂，和長(zhǎng)期的服用阿司匹林等，是可以控制的，避免病情的發(fā)展
2015-12-12 08:02

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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 　　動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類(lèi)型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類(lèi)型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱(chēng)為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。查看全文»

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