結(jié)婚多年未孕,多種病癥該先治哪步
結(jié)婚兩年多了沒有懷孕,三年前有過孕1流1。后來月經(jīng)不調(diào),最近一年多不吃黃體酮不月經(jīng)。最近檢查了陰超。子宮48mm,有點小,三個月多都沒有月經(jīng),子宮內(nèi)膜才4.3mm,還有盆腔積液,抽血化驗雄激素太高,說什么多囊卵巢。做造影左側(cè)輸卵管不通,右側(cè)極不順暢。我想請問我這樣的情況,需要先治療哪一步
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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結(jié)婚兩年多未孕,有過流產(chǎn)史,現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),子宮偏小,內(nèi)膜薄,有盆腔積液,雄激素高,多囊卵巢,左側(cè)輸卵管不通,右側(cè)極不順暢。綜合這些情況,治療需綜合考慮,沒有絕對的先后順序,要根據(jù)具體病情和個體差異制定方案。 1.多囊卵巢:這是常見的內(nèi)分泌代謝疾病,會導致排卵障礙。治療常包括生活方式調(diào)整,如控制體重、增加運動、合理飲食。藥物治療可用達英-35、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等,調(diào)節(jié)激素水平,促進排卵。 2.月經(jīng)不調(diào):與多囊卵巢、激素失衡有關??赏ㄟ^雌孕激素序貫治療,如補佳樂聯(lián)合黃體酮,建立規(guī)律的月經(jīng)周期。 3.輸卵管問題:左側(cè)不通、右側(cè)不暢會影響受孕??上葒L試輸卵管通液術或?qū)m腹腔鏡手術進行疏通。 4.子宮問題:子宮偏小可能影響受孕和胚胎著床。可使用雌激素類藥物,如戊酸雌二醇,促進子宮發(fā)育。 5.盆腔積液:少量積液可能是生理性的,無需治療。若積液較多且有癥狀,可能是盆腔炎導致,需使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等進行抗感染治療。 總之,對于這種復雜的病情,建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,患者要積極配合治療,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 23:24
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,您的內(nèi)分泌結(jié)果目前不適合促排卵。建議您可以在醫(yī)生指導下調(diào)理月經(jīng),調(diào)理內(nèi)分泌,等內(nèi)分泌基本合格后再促排卵。
2015-12-12 20:36
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我還是建議你注意多休息吧還有就是建議你吃的中藥看看我考慮效果還是很好的
2015-12-12 20:27
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從激素結(jié)果看,不像是多囊卵巢的可能,但是需要繼續(xù)治療建議積極注意個人衛(wèi)生,加強體育鍛煉,增強免疫力,配合中藥調(diào)理
2015-12-12 15:27
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,月經(jīng)不調(diào)會影響排卵,子宮偏小影響月經(jīng),可以中西藥結(jié)合同時治療,不可耽誤。調(diào)經(jīng),排卵正常才會受孕。
2015-12-12 14:52
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