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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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硬脊膜外膿腫是一種嚴重的疾病,通常由細菌感染引起。治療藥物包括抗生素、抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、致病菌種類等。 1. 抗生素:如頭孢曲松鈉,能有效對抗常見致病菌。阿莫西林克拉維酸鉀,對多種革蘭氏陽性和陰性菌有抑制作用。萬古霉素,用于治療耐藥菌感染。 2. 抗炎藥:例如地塞米松,可減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根水腫。 3. 鎮(zhèn)痛藥:像布洛芬,能緩解疼痛癥狀。 4. 神經(jīng)營養(yǎng)藥:甲鈷胺有助于受損神經(jīng)的修復(fù)和再生。 5. 脫水劑:如甘露醇,可減輕脊髓水腫。 硬脊膜外膿腫病情嚴重,藥物治療需在醫(yī)生指導下進行?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確診斷,遵循醫(yī)囑用藥,同時注意觀察病情變化。如藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療。
2025-01-10 04:42
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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在懷疑為膿腫的病例中,應(yīng)迅速作血培養(yǎng)和局部感染灶的采樣培養(yǎng)。對膿腫與血腫最佳的診斷措施是MRI,雖然脊腔造影術(shù)或CT脊腔造影術(shù)有時仍被采用。如果懷疑是腰部硬脊膜外膿腫或血腫,則應(yīng)通過小腦延髓池穿刺將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔,避免在腰部作穿刺時直接穿過膿腫或血腫?! ≈委熜枰杆俚氖中g(shù)減壓與引流。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的任何膿液都要作革蘭氏染色涂片檢查并作培養(yǎng)檢查,雖然在某些病例中單獨應(yīng)用抗菌素治療也能取得成功,但是任何患有硬脊膜外膿腫的病例,不論其是否已有神經(jīng)障礙的癥狀,都有突然發(fā)生不可逆的神經(jīng)障礙的危險,因此都應(yīng)該接受手術(shù)減壓治療。選用抗生素時,首先應(yīng)使用耐酶青霉素。對使用香豆素抗凝劑的病例如懷疑有血腫,應(yīng)給予維生素K12.5~10mg皮下注射,并輸新鮮冷凍血漿。對血小板缺乏癥病例應(yīng)補充血小板成分。
2015-12-12 14:26
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