甲狀腺癌術(shù)后相關(guān)問題咨詢
邵大夫您好：病患是我男朋友，以下是其癥狀描述，現(xiàn)想向您咨詢：1.根據(jù)如下描述，其左側(cè)淋巴結(jié)已確定轉(zhuǎn)移?通過如下診治是否可以控制，嚴重否？2.右葉目前是良性結(jié)節(jié)，有無癌變可能？如何防止癌變？3.小節(jié)中所述右葉“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴局灶濾泡上皮異型增生”這是什么意思？4.有無作碘131治療的必要？5.我們家屬術(shù)中要求不切除右葉殘余腺體是否合理？6.就目前術(shù)后狀態(tài)，日后如何防御此病的進一步惡化？尤其飲食方面，有何特殊要求否，是否需要食用無碘鹽？7.有無咨詢中醫(yī)，運用中藥調(diào)理的必要？請大夫您理解作為家屬的心情，病患很年輕，非常優(yōu)秀，目前處于術(shù)后恢復中，其至今不知病情，畢竟是癌癥擔心他承受不了。問題較多，萬分感謝您在百忙之中一一解答!!!入院時情況：患者以“體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物1年”為主訴入院；查體：頸軟，氣管居中，無頸靜脈怒張，左側(cè)甲狀腺可及大小約2*1.5cm腫物，質(zhì)韌，界欠清，隨吞咽上下活動，無壓痛，右側(cè)甲狀腺未觸及腫物，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未觸及腫大。彩超示甲狀腺左葉實性占位。診治經(jīng)過：2009.11.5全麻下行甲狀腺左葉全切，右葉次全切除及左頸淋巴結(jié)改良廓清術(shù)，術(shù)中見甲狀腺左葉腫物，約1.5*2cm大小，位于上中部，術(shù)中冰凍病理結(jié)果為甲狀腺乳頭狀腺癌，切除左頸動脈鞘內(nèi)腫大淋巴結(jié)，術(shù)中冰凍見癌轉(zhuǎn)移。次全切除甲狀腺右葉腺體，術(shù)中冰凍病理結(jié)果為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴局灶濾泡上皮異型增生，待石蠟最后確診，術(shù)中向患者家屬交待病情，家屬要求不切除右葉殘余腺體。術(shù)后第一天出現(xiàn)手足麻木，經(jīng)靜推葡萄糖酸鈣及口服碳酸鈣D3片治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。出院情況：無發(fā)熱，惡心嘔吐，無聲音嘶啞，飲水嗆咳，無手足及口唇周圍麻木，無呼吸困難。切口愈合可，無紅腫，I/甲。出院診斷：左葉甲狀腺癌并左頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病理診斷：左甲狀腺乳頭狀癌；左頸動脈鞘周圍淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌1/5，右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。術(shù)后送檢氣管前、左頦下，左頸動脈鞘與頸前淋巴結(jié)均未見轉(zhuǎn)移癌(0/2,0/1,0/3).出院醫(yī)囑：1.口服左甲狀腺鈉片（優(yōu)甲樂），100微克，日一次，一月后復查甲功。2.口服碳酸鈣D3片，2片，日3次，骨化三醇膠囊1粒，日1次，兩周后門診復查血清鈣，磷，甲狀旁腺激素。3.兩周內(nèi)腫瘤科隨診，行內(nèi)放射治療。4.普外科門診隨診。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
甲狀腺癌患者術(shù)后，家屬存在諸多疑問，包括左側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、右葉結(jié)節(jié)性質(zhì)及預防癌變措施、右葉病理結(jié)果含義、碘131治療必要性、右葉殘余腺體保留合理性、術(shù)后防御措施及飲食要求、中醫(yī)調(diào)理必要性等。 1.左側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：患者術(shù)中冰凍見左頸動脈鞘內(nèi)腫大淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，已明確轉(zhuǎn)移。通過手術(shù)及后續(xù)綜合治療，有控制病情的可能，但仍需密切隨訪觀察。 2.右葉癌變可能及預防：目前右葉為良性結(jié)節(jié)，但存在一定癌變風險。預防措施包括定期復查甲狀腺超聲、甲功，保持良好的生活習慣，避免輻射暴露，均衡飲食等。 3.右葉病理結(jié)果含義：“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴局灶濾泡上皮異型增生”意味著右葉甲狀腺組織存在異常增生，但尚未達到癌變程度，仍需關(guān)注。 4.碘131治療必要性：是否進行碘131治療需綜合評估，如腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡等。一般來說，對于有轉(zhuǎn)移的患者，碘131治療有助于清除殘余癌細胞。 5.右葉殘余腺體保留：家屬術(shù)中要求保留右葉殘余腺體有一定風險，可能增加復發(fā)概率，但也需權(quán)衡患者術(shù)后甲狀腺功能。 6.術(shù)后防御及飲食：術(shù)后應遵醫(yī)囑用藥，定期復查。飲食方面，適當攝入含碘食物，避免過度勞累和精神緊張。 7.中醫(yī)調(diào)理：可咨詢中醫(yī)，但中醫(yī)調(diào)理只能作為輔助手段，不能替代西醫(yī)治療。 甲狀腺癌術(shù)后的恢復和管理需要多方面的關(guān)注和配合，患者和家屬應與醫(yī)生保持良好溝通，共同促進康復。
2025-01-10 04:28
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
你好！甲狀腺癌常用治療方法是手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。甲狀腺癌患者，應選擇全身化療為主，配合對化療有益的藥物，如硒維康，含硒麥芽、維生素E、β─胡蘿卜素。具有抗腫瘤，提高免疫力，延長癌癥患者生存期等效果。對藥物敏感的患者，硒維康能達到提高生活質(zhì)量，延長生存期的功效。
2015-12-12 11:00
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
這兩個疾病是不同的，甲狀腺腫瘤是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的腫瘤，不屬于神經(jīng)原的腫瘤。而且這個腫瘤不能確定是惡性腫瘤。
2015-12-12 00:17
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
甲狀腺癌手術(shù)后還是要聯(lián)合其他的治療，內(nèi)分泌的治療是主要的治療方式，同時中藥的治療也是可以的，中藥如人參皂苷Rh2可以控制病情的復發(fā)，防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
2015-12-11 23:53
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
你好；這種情況可以等病理結(jié)果出來就明確診斷了。
2015-12-11 22:06
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
