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45 歲女性乙肝患者肝臟異常該如何應(yīng)對(duì)

患者性別:女患者年齡:45問題描述:肝臟增大,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,可見多個(gè)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),相互融合,最大范圍約93cmx81cm,位于右后葉,CDFI示其內(nèi)及周邊未見血流信號(hào),門靜脈內(nèi)徑約13mm,頻譜顯示為進(jìn)肝血流,未見明顯側(cè)枝循環(huán),膽囊腔縮小,囊壁增厚,腔內(nèi)透聲差,膽系不擴(kuò)張,胰腺大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管不擴(kuò)張.病人有乙型肝炎

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    45 歲女性乙肝患者,肝臟增大,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,有多個(gè)融合的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),膽囊腔縮小且囊壁增厚等。這可能是乙肝進(jìn)展、肝臟腫瘤、膽囊炎等導(dǎo)致,需進(jìn)一步檢查明確,采取相應(yīng)治療。 1. 乙肝進(jìn)展:慢性乙肝可能導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化,進(jìn)而引起肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變。應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等,必要時(shí)抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟腫瘤:實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)可能是良性腫瘤,如肝血管瘤;也可能是惡性腫瘤,如肝癌。需完善增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。若為良性且無明顯癥狀,可定期觀察;若為惡性,可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3. 膽囊炎:膽囊腔縮小、囊壁增厚、腔內(nèi)透聲差提示膽囊炎。要注意飲食清淡,避免油膩食物。癥狀明顯時(shí)可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物。 4. 其他可能:還可能存在脂肪肝、肝膿腫等情況。需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果綜合判斷。 5. 定期復(fù)查:無論何種情況,都應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲、肝功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合多方面因素明確診斷,并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。

    2025-01-10 01:13
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化多數(shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化。如果病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕而均勻,少數(shù)病例也可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。酒精性肝硬化在形態(tài)上主要表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化,極少數(shù)為大結(jié)節(jié)性或混合性肝硬化。心臟引起的肝硬化也稱為心原性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性肝硬化.肝癌旨在早期的預(yù)防和治療,有研究報(bào)道,人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)能抑制肝癌細(xì)胞SMMC-7721、肝癌細(xì)胞Bel-7404增殖,并具有誘導(dǎo)分化作用。能夠用于肝癌的早期預(yù)防和治療。G2

    2015-12-12 17:49
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    您好!建議再仔細(xì)檢查下,避免誤診。目前,肝癌的檢查很簡單,可以做afp+b超檢查,這個(gè)是初級(jí)的檢查,基本能夠排除不部分,如果你還擔(dān)心,可以做ct檢查,核磁共振檢查等,基本準(zhǔn)確率在95%以上。如果還不放心的話,可以做肝穿刺檢查,這個(gè)準(zhǔn)確率100%。

    2015-12-12 17:10
就醫(yī)問藥

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什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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  • 穆毅

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