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左腋下多發(fā)淋巴結(jié)腫大且有乳腺增生，雖淋巴結(jié)變小，但仍可能需要活檢。這取決于多種因素，如淋巴結(jié)的初始大小和質(zhì)地、乳腺增生的程度、身體其他癥狀、既往病史以及后續(xù)觀察變化等。 1. 淋巴結(jié)初始情況：若初始腫大明顯、質(zhì)地硬，即便縮小，也可能需要活檢以明確性質(zhì)。 2. 乳腺增生程度：若增生嚴(yán)重，伴有明顯疼痛或結(jié)節(jié)，活檢有助于排除惡變可能。 3. 身體其他癥狀：如有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀，提示病情可能復(fù)雜，活檢有必要。 4. 既往病史：若有惡性腫瘤病史或自身免疫性疾病史，活檢更應(yīng)謹(jǐn)慎考慮。 5. 后續(xù)觀察變化：如果淋巴結(jié)縮小后又增大，或者出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時活檢。 總之，雖然淋巴結(jié)變小可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但為了確保安全，建議咨詢醫(yī)生，綜合評估上述因素，再決定是否進行活檢。

乳腺增生是由內(nèi)分泌功能失調(diào)致使激素過分刺激乳腺組織形成的增生疾病，以乳房疼痛和腫塊為表現(xiàn)。本病癌變率低，只有乳腺增生發(fā)展到一定程度，才會有少數(shù)發(fā)生癌變。建議你及時治療，如有疑問你可以點.擊咨詢我。

根據(jù)你說的情況，左腋下多發(fā)淋巴結(jié)腫大，乳腺增生，這兩天淋巴結(jié)小了，考慮有可能是淋巴結(jié)炎癥引起的，由于是多發(fā)性的淋巴結(jié)腫大，活檢還是有必要做的，防止是癌性轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大。你好，建議做淋巴結(jié)的活檢，治療上可以試著使用消炎的藥物治療。祝您健康！