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耳鳴在晚上睡覺(jué)時(shí)明顯，其原因較為復(fù)雜，可能與高血壓有關(guān)，但也可能是耳部疾病、精神因素、頸椎病、藥物副作用等所致。 1.耳部疾?。喝缰卸?、外耳道炎、耵聹栓塞等，炎癥刺激或耳道堵塞會(huì)影響聲音傳導(dǎo)，引發(fā)耳鳴。 2.精神因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁、睡眠不足等，容易導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)耳鳴。 3.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫血管和神經(jīng)，影響耳部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)，引起耳鳴。 4.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素、阿司匹林等，可能損傷耳部神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴。 5.高血壓：血壓長(zhǎng)期升高，影響耳部血管和神經(jīng)的血液供應(yīng)和功能，從而產(chǎn)生耳鳴。 總之，出現(xiàn)耳鳴尤其是影響睡眠的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如耳部檢查、血壓測(cè)量、頸椎影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

長(zhǎng)期高血壓患者由于毛細(xì)血管硬化導(dǎo)致局部供血不足可以出現(xiàn)耳鳴、頭暈等癥狀。建議患者合理控制血壓的情況下服用疏通微循環(huán)藥物（如西比靈或曲克蘆丁等）調(diào)理觀察療效。

高血壓患者中有10％~82％有耳鳴、耳聾現(xiàn)象。這是因?yàn)楦哐獕汉蛣?dòng)脈硬化影響了內(nèi)耳的血液供給，使聽(tīng)神經(jīng)功能發(fā)生了蛻變。高血壓病導(dǎo)致的耳鳴，是因腦壓升高所致，與耳性原因產(chǎn)生的耳鳴疾病(美尼埃病等)根本不同。癥狀也是不同的，因鏈霉素等藥物中毒而引起的耳鷗，是像蟬那樣的聲音和像笛聲那樣高調(diào)的聲音，而高血壓病導(dǎo)致的耳鳴是像水車來(lái)回轉(zhuǎn)那樣低沉的聲音。多數(shù)高血壓病沒(méi)有自覺(jué)癥狀，因此，更不能麻痹大意。不管有沒(méi)有自覺(jué)癥狀，高血壓病若長(zhǎng)時(shí)期持續(xù)的話，很可能引起心、腦、腎的損害。因此應(yīng)及早接受檢查。