68 歲男患者肝硬化反復(fù)伴鼻出血，血小板低，咋回事？
歲患者男，68歲。2008年5月做過膽切出手述（膽總管已全部切出），當(dāng)時檢查有肝硬化，2009年7月肝硬化復(fù)發(fā)并伴有肝腹水。此次病情:2011年2月7日上午突發(fā)流鼻血，9日和11日早上8點半鐘，再次流鼻血不止，血流量很大，從鼻孔流出，塞住鼻孔血就從口腔中流出，大約每次流血在300ml以上，到醫(yī)院五官檢查沒發(fā)現(xiàn)出血點，指血檢查發(fā)現(xiàn)血小板太低45萬/ml（正常值100－300萬/ml）。每次流血時間均在早上和上午。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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68 歲男性患者，有肝硬化病史，現(xiàn)反復(fù)鼻出血且血小板低，可能與肝硬化導(dǎo)致的凝血功能障礙、血小板生成減少、脾功能亢進、鼻腔局部病變及其他全身性疾病有關(guān)。 1. 肝硬化影響：肝硬化會使肝臟合成凝血因子減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，容易引起出血，包括鼻出血。 2. 血小板生成減少：肝硬化可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成不足，從而增加出血風(fēng)險。 3. 脾功能亢進：肝硬化常伴有脾大、脾功能亢進，會破壞過多血小板，使血小板數(shù)量降低。 4. 鼻腔局部病變：如鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻黏膜干燥等，在血小板低和凝血功能差的基礎(chǔ)上易引發(fā)鼻出血。 5. 全身性疾?。耗承┤硇约膊?，如高血壓、糖尿病等，也可能增加鼻出血的發(fā)生幾率。 對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施，以改善病情。
2025-01-10 08:02
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病因：多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔領(lǐng)近病變初學(xué)經(jīng)鼻腔流出者。癥狀：多為鼻腔，鼻竇疾病，鼻中痛偏曲，單側(cè)出血，間歇性少量出血，外部環(huán)境干燥。建議及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。
2015-12-11 23:28
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回答3
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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你好，你的問題是鼻出血，這個的話，跟患者肝硬化、以及血小板過少都是有關(guān)系的如果鼻腔大量出血的話，應(yīng)該在五官科就診，行鼻腔填塞止血，檢查的話，常規(guī)檢查是必要的，還應(yīng)該做一個骨髓穿刺，查一下血小板減少的原因，可以輸點血小板以提高凝血功能，應(yīng)該考慮血液系統(tǒng)的疾病
2015-12-11 15:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先建議您去醫(yī)院檢查,排除鼻部疾患.還有其他一些原因會導(dǎo)致流鼻血,如氣候干燥.鼻粘膜是喜濕潤,忌干燥的,無論什么季節(jié),只要室內(nèi)外氣候干燥,就容易發(fā)生鼻子出血現(xiàn)象;還有發(fā)熱時心率加快,血液流速快,小血管處于擴張,加上發(fā)熱時進水量少,出汗多,在口干舌燥的情況下,容易使鼻子出血;鼻腔中有異物;或某些損傷鼻粘膜引起鼻子出血.
2015-12-11 11:53
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好！鼻出血的原因有很多，當(dāng)然也不排除冬季氣候干燥鼻粘膜也比較干燥容易引起鼻出血。鼻出血是多種疾病的常見癥狀。又稱鼻衄。其病因可歸納為局部原因和全身原因。1.局部原因：(1)鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。(2)鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突，因局部粘膜菲薄，受空氣刺激后易于出血。(3)患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。(4)數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血，如血管瘤、惡性腫瘤等。2.全身原因：(1)動脈壓過高，如高血壓、動脈硬化。(2)靜脈壓升高，如二尖瓣狹窄、肺水腫等。(3)患急性發(fā)熱性傳染病，如上呼吸道感染、流感等。(4)血液疾患，如白血病、血友病、各種紫癜等。(5)肝、脾疾患及風(fēng)濕病。(6)磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。(7)代償性月經(jīng)。建議到醫(yī)院檢查具體原因以確定具體的治療方案！如果您還有什么疑問可以點擊左邊咨詢我。
2015-12-11 10:51
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一，鼻出血多為單側(cè)，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通?？煽刂瞥鲅?。多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見于鼻腔后部，由于鼻后側(cè)靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時老年人?；紕用}硬化及高血壓有關(guān)。 查看全文»
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