56 歲男性雙肺感染伴胸腔血性積水，病因不明，如何確診？
BR>病人56歲，男，有吸煙史。CT檢查見雙肺感染，左側(cè)胸腔血性積水，右胸疼痛；已經(jīng)抽胸水兩次共1300mL。使用左克4天，右胸疼痛緩解，左側(cè)胸腔血性積水未見增加。胸腔積液化驗(yàn)未見脫落細(xì)胞。血液中紅細(xì)胞細(xì)胞只有60。病人其他體征正?！，F(xiàn)在還不知道病因。不知是生理性貧血，還是功能性貧血。怎樣才能確診呢？肺癌的可能性大嗎？醫(yī)生說(shuō)做ECT和纖支鏡檢查。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2006年12初目前一般情況:血液中紅細(xì)胞細(xì)胞數(shù)量太低，只有60。病史:之前有腰椎壓迫神經(jīng)痛，行走不便。封閉治療后，疼痛消除。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:胸腔積液血沉分析為100。未治療。其它:無(wú)輔助檢查:無(wú)
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56 歲男性患者雙肺感染，左側(cè)胸腔血性積水，右胸疼痛，已抽胸水，使用藥物后癥狀緩解，但病因未明。確診需綜合多種檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。常見病因有感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染，可通過(guò)胸水培養(yǎng)、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確。 2. 腫瘤：肺癌等胸部腫瘤可能導(dǎo)致血性胸水，ECT 和纖支鏡檢查有助于排查。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，需檢測(cè)自身抗體。 4. 心血管疾?。盒牧λソ叩瓤梢鹦厮?，通過(guò)心臟超聲等檢查判斷。 5. 創(chuàng)傷：胸部外傷可能導(dǎo)致血性胸水，結(jié)合病史和影像學(xué)檢查診斷。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)，逐步排查可能的病因，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2025-01-09 16:23
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，這種情況就是結(jié)核性胸膜炎，如有包裹形成，一般情況下需手術(shù)治療，這種手術(shù)在三甲醫(yī)院都可以做。
2015-12-12 04:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，是需要及時(shí)穿刺治療的，防止心臟壓迫的這期間是需要適當(dāng)?shù)睦懑?，促進(jìn)積液的吸收的，并且應(yīng)用氫化可的松治療的
2015-12-12 03:27
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液，胸膜并無(wú)炎癥變化的一種疾病常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時(shí),由 于血液循環(huán)障礙而引起。香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連，加速 液體吸收，有良好效果。
2015-12-12 03:02
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述，您是胸腔積液引起的并發(fā)癥建議您積極的抗炎，利尿，排水，治療原發(fā)病醫(yī)生詢問(wèn)：原發(fā)病是什么
2015-12-11 23:24
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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