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硅膠假體隆胸五年后，是否取出假體以及能否立即進行自體脂肪隆胸，取決于多種因素，如假體狀態(tài)、個人身體狀況、術后效果期望、手術風險和經濟因素等。 1. 假體狀態(tài)：如果假體沒有破裂、移位、感染等異常，且不影響身體健康和外觀，不一定必須取出。但需定期檢查，密切關注。 2. 個人身體狀況：身體狀況良好，無嚴重基礎疾病，能更好地耐受手術和術后恢復。 3. 術后效果期望：對隆胸效果的期望不同，決策也不同。若期望更自然的效果，可能考慮更換。 4. 手術風險：立即進行自體脂肪隆胸可能增加手術并發(fā)癥風險，如脂肪液化、感染等。 5. 經濟因素：兩種手術都有一定費用，需考慮自身經濟承受能力。 總之，是否取出假體及能否立即進行自體脂肪隆胸，需要綜合多方面因素權衡利弊，并在正規(guī)醫(yī)療機構，由專業(yè)醫(yī)生評估后做出決定。

從你的描述看，做完假體隆胸后都挺好，這還是很幸運的。但假體畢竟是異物，術后容易出現(xiàn)包膜攣縮問題，引起乳房一系列變硬，手感不好等問題。建議是及早取出，早點恢復。并且取的同時直接做自體脂肪隆胸，同取同做，一次完成，會更好，術后效果很不錯。自體脂肪隆胸后跟自身組織長到一起，是永久的，后期不需要取出。