淋巴穿刺為化膿性炎癥，是否為淋巴結核及是否需手術
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：淋巴穿刺為化膿性炎癥，有淋巴結核的可能嗎？4月初起發(fā)燒一個月，下午到晚上，低燒，37.5～38.0左右，頸部右側鎖骨上方能摸到一個小包，壓痛，B超:淋巴結多個，其中一個1.4*0.7cm，無其它癥狀，心胸X光正常，PPD檢測:15mm*15mm水泡。后轉至結核醫(yī)院，當時醫(yī)生說沒有癥狀，全身檢查下來費用太高，頸部的包又太小，無法穿刺，懷疑是淋巴結核，建議診斷性治療。服抗結核藥三星期后，頸部的包塊增大，并且很疼，頭頸活動都有些受限，B超:多個結，其中一個3.4*2.1cm，穿刺結果:化膿性炎癥；做穿刺是在一家三甲醫(yī)院，醫(yī)生認為我結核的可能性不太大，就是炎癥；抗結核的藥可以停了。我再去結核醫(yī)院，結核醫(yī)院的醫(yī)生說我這97%是淋巴結核，還要我馬上手術，否則脖子會爛掉。我到底該聽誰的？能不能不動手術？曾經治療情況和效果：抗結核治療一個月，新泰林消炎針打了四天；想得到怎樣的幫助：到底是不是結核？我目前情況是不是需要手術？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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淋巴穿刺結果為化膿性炎癥，但仍存在淋巴結核的可能。是否需要手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 病情判斷：化膿性炎癥通常由細菌感染引起，但淋巴結核也可能合并化膿性感染。PPD 檢測結果及抗結核治療后的癥狀變化對診斷有一定參考價值。 2. 治療效果：抗結核治療一個月后包塊增大且疼痛加劇，提示當前治療可能效果不佳，需重新評估治療方案。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況會影響治療選擇，若身體能耐受手術，手術可能是更有效的治療方式。 4. 炎癥發(fā)展：化膿性炎癥若不及時有效控制，可能導致感染擴散，引起更嚴重的并發(fā)癥。 5. 手術風險：手術雖能直接清除病灶，但也存在一定風險，如出血、感染、傷口愈合不良等。 綜合考慮各方面因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后決定治療方案。無論選擇何種治療，都應遵循醫(yī)囑，積極配合治療。
2025-01-10 02:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好我也是淋巴結核病西藥中藥都用了時好時壞4年了手術摘除兩個又起了幾個最后破潰流膿一年多沒有封口太遭罪了后來聽說遼寧省岫巖縣有個孫宏威大夫專治難治的各種結核病效果特別好我就去他那里孫大夫的治療方法很簡單就是穴位截根加口服中藥3個月就徹底治好了而且不用住院至今6年沒有復發(fā)我是太感謝孫大夫了我把這個好消息告訴你快與孫大夫聯系：妖山吧九八玲玲五六妖二祝你早日康復
2015-12-11 18:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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是需要考慮淋巴結核的情況建議采取分泌物找結核桿菌治療或者是經驗性治療祝患者早日康復
2015-12-11 15:50
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