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25 歲女性，結(jié)婚 15 個(gè)月，有兩次不良妊娠史?，F(xiàn)檢查出多項(xiàng)異常，包括 ACAIgA 陽性、D-二聚體陽性、巨細(xì)胞和弓形蟲感染等，需要綜合分析并給出治療建議。 1. 免疫因素：ACAIgA 陽性提示可能存在自身免疫性疾病，影響妊娠。自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊胚胎，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 凝血異常：D-二聚體陽性可能存在血液高凝狀態(tài)，影響胎盤血供，不利于胚胎發(fā)育。 3. 病毒感染：巨細(xì)胞 IgG 陽性提示既往感染，一般影響不大。弓形蟲 IgM 陽性提示現(xiàn)癥感染，需及時(shí)治療，以防影響胎兒。 4. 內(nèi)分泌因素：胰島素水平升高，可能存在胰島素抵抗，影響排卵和受孕。 5. 子宮及卵泡情況：子宮大小及卵泡發(fā)育基本正常，但內(nèi)膜厚度需結(jié)合月經(jīng)周期綜合判斷。 綜合以上情況，建議患者進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)體化治療方案。治療期間需注意休息，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

您好，女性不孕不育的原因可歸納為4類：①排卵功能障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵，或雖然有排卵，但排卵后的黃體功能不健全；②生殖器官先天性發(fā)育異常或后天性生殖器官病變,阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕；③免疫學(xué)因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生的同種異體抗精子免疫反應(yīng)，引起精子互相凝集、喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育，此外，部分不孕婦女的血清中存在有對(duì)自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕；④性生活失調(diào)、性知識(shí)缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。廣空后勤醫(yī)院婦科祝您健康！