57 歲高血壓致丘腦出血 100 毫升術(shù)后 52 天未清醒，如何治療
患者年齡:５７高血壓引起腦出血（丘腦出血１００毫升）．開(kāi)顱手術(shù)后沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重水腫及其他并發(fā)癥，現(xiàn)在各項(xiàng)身體指標(biāo)基本正常，痰多．詢問(wèn):這種情況患者能否清醒，需要多少天．下一步應(yīng)該怎樣治療．第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-7-2611:33:56)病人曾在術(shù)前和術(shù)后7天時(shí)塒發(fā)生過(guò)腦疝,單側(cè)瞳孔曾放大,但在用藥后馬上恢復(fù)正常,現(xiàn)在眼睛在刺激或召喚時(shí)有時(shí)爭(zhēng)開(kāi),腿部在刺激時(shí)可彎起,手臂有時(shí)抬起放到胸前.術(shù)后已52天,意識(shí)還未清醒,尿中有時(shí)有血,不知是否因?yàn)閷?dǎo)尿管的原因.
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丘腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，出血量達(dá) 100 毫升且術(shù)后 52 天未清醒，情況較為復(fù)雜。影響清醒的因素包括出血位置和量、腦疝發(fā)生、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥以及個(gè)體差異等。 1. 出血位置和量：丘腦是重要的神經(jīng)中樞，大量出血對(duì)腦組織損傷嚴(yán)重。100 毫升的出血量極大，增加了恢復(fù)難度。 2. 腦疝發(fā)生：術(shù)前和術(shù)后發(fā)生腦疝，雖瞳孔恢復(fù)正常，但腦疝會(huì)加重腦組織損傷，影響意識(shí)恢復(fù)。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況：開(kāi)顱手術(shù)后身體指標(biāo)基本正常是好現(xiàn)象，但意識(shí)未清醒表明腦功能仍在恢復(fù)中。 4. 并發(fā)癥：痰多可能提示肺部感染，尿中帶血可能與導(dǎo)尿管刺激或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題有關(guān)，這些并發(fā)癥會(huì)影響整體恢復(fù)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 綜合來(lái)看，患者的清醒時(shí)間難以確切預(yù)測(cè)。治療方面，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)等治療，積極控制并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。但具體清醒時(shí)間還需根據(jù)后續(xù)治療和個(gè)體恢復(fù)情況而定。
2025-01-10 06:50
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦干損傷很難恢復(fù)，但奇跡是有的，請(qǐng)不要灰心，加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。我弟弟去年4月至今未醒。
2015-12-11 15:34
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,一般不會(huì)清醒不過(guò)不要徹底失望還是有奇跡出現(xiàn)的
2015-12-11 15:15
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好請(qǐng)您去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查
2015-12-11 07:51
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