三個月寶寶肺炎伴室間隔缺損0.67何時手術(shù)及方式，中度缺鈣咋辦
寶寶三個月的時候肺炎，查出室間隔缺損0.67，寶寶現(xiàn)在就是呼吸有點急，體重10斤半，都的都還好，寶寶什么時候應(yīng)手術(shù)，手術(shù)是開胸手術(shù)嗎？還是一個中度的缺鈣。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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三個月寶寶肺炎后查出室間隔缺損 0.67，伴有呼吸急促、體重 10 斤半及中度缺鈣。室間隔缺損手術(shù)時機(jī)取決于多種因素，如缺損大小、癥狀、心臟功能等。中度缺鈣也需及時干預(yù)。 1. 室間隔缺損手術(shù)時機(jī)：一般來說，如果寶寶生長發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎、心力衰竭等，可能需要盡早手術(shù)，通常在 1 歲以內(nèi)。若癥狀較輕，心臟功能良好，可隨訪觀察至 3 - 5 歲。 2. 手術(shù)方式：常見的有開胸手術(shù)和介入封堵術(shù)。開胸手術(shù)適用于多種情況，創(chuàng)傷較大但效果確切；介入封堵術(shù)創(chuàng)傷小，但對缺損位置和大小有一定要求。 3. 呼吸急促應(yīng)對：密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度，避免感染，必要時吸氧。 4. 體重增長：保證充足的營養(yǎng)攝入，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)和量。 5. 中度缺鈣治療：補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D3 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等，多曬太陽。 6. 隨訪復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、血鈣等檢查，評估病情變化。 寶寶的情況需要綜合考慮多種因素，家長應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注寶寶的癥狀變化，定期復(fù)查，以確定最佳的治療方案。
2025-01-10 08:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，先心病手術(shù)除了考慮缺損面積的大小外，還應(yīng)該根據(jù)患兒的癥狀等情況綜合分析。一般來說室間隔缺損很小，無癥狀，房室無擴(kuò)大，可長期觀察，有自行愈合的可能。缺損小，分流量少，肺血多，房室有擴(kuò)大者，應(yīng)在2歲左右或?qū)W齡前手術(shù)。缺損大，分流量多，肺動脈高壓者，應(yīng)盡早手術(shù)。出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全，經(jīng)積極藥物治療，于1~3個月內(nèi)手術(shù)。
2015-12-11 13:19
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