右腎上部病灶，能否確診腎癌及如何診治
平掃：由腎外形增大，上部極可見軟組織密度影，邊界尚清，其內(nèi)可見點片狀低密度影，左腎未見異常。掃描范圍內(nèi)肝臟外形不大，其內(nèi)未見異常密度灶。脾大小、密度正常。胰腺大小、走行、密度正常。膽囊外形不大，膽管、胰管無擴張。腹腔未見積液征象。腹膜后未見腫大，淋巴結(jié)影。增強：右腎上部病灶不均勻強化，大小約為3.5*3.4厘米，其內(nèi)低密度灶顯示清楚。肝臟、脾、胰腺均未見異常強化灶。曾經(jīng)治療情況和效果：平掃：由腎外形增大，上部極可見軟組織密度影，邊界尚清，其內(nèi)可見點片狀低密度影，左腎未見異常。掃描范圍內(nèi)肝臟外形不大，其內(nèi)未見異常密度灶。脾大小、密度正常。胰腺大小、走行、密度正常。膽囊外形不大，膽管、胰管無擴張。腹腔未見積液征象。腹膜后未見腫大，淋巴結(jié)影。增強：右腎上部病灶不均勻強化，大小約為3.5*3.4厘米，其內(nèi)低密度灶顯示清楚。肝臟、脾、胰腺均未見異常強化灶。想得到怎樣的幫助：確診到底是不是腎癌，到什么程度了，要怎么治療，進一步做哪些檢查
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右腎上部出現(xiàn)病灶，是否為腎癌需綜合多種因素判斷，包括癥狀、影像學特征、實驗室檢查等。治療方法則取決于確診結(jié)果及病情程度，如手術(shù)、靶向治療等。還需進一步檢查以明確診斷。 1. 癥狀：腎癌患者可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀，但早期可能無明顯癥狀。 2. 影像學特征：目前的檢查結(jié)果顯示右腎上部病灶不均勻強化，其內(nèi)有低密度灶，但僅靠這些不能確診，還需結(jié)合其他影像學檢查，如磁共振成像（MRI）等。 3. 實驗室檢查：包括腎功能檢查、腫瘤標志物檢測，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，有助于輔助診斷。 4. 病理檢查：若懷疑腎癌，可能需要進行穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查，這是確診的金標準。 5. 治療方法：如果確診為腎癌，早期可選擇手術(shù)切除，如腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。晚期或轉(zhuǎn)移性腎癌可能需要靶向治療，如舒尼替尼、索拉非尼等，免疫治療如帕博利珠單抗等。 總之，對于右腎上部的病灶，需要綜合多種檢查手段明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-01-10 08:02
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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右腎外形增大，上極可見軟組織密度影，右腎上部病灶不均勻強化，大小約為3.5*3.4厘米，其內(nèi)低密度灶顯示清楚；根據(jù)描述可考慮右腎占位性病變右腎上極可見軟組織密度影，病灶不均勻強化，大小約為3.5*3.4厘米，僅從以上征象不能排除腎惡性腫瘤，應(yīng)結(jié)合臨床，如有血尿，疼痛，則惡性可能比較大，必要時穿刺活檢明確診斷
2015-12-11 09:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療上主要為抗炎，首先得弄清病因，sop其次才談得上治療。希望你去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查，弄清楚后在進行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
2015-12-11 04:31
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