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45 歲女性出現(xiàn)疑似紅斑狼瘡癥狀,如何判斷?

患者信息:女45歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):我的阿姨今年45歲,面部平常沒有碟形紅斑、也不成褐色。在強烈陽光照射下、飲酒后會出現(xiàn)蝶狀紅斑。多處骨頭一直都有酸痛、但并不一定是關(guān)節(jié)。指腕關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)任何癥狀。一年都在進行廣場舞的活動、但一直會覺得肌肉酸痛。口腔沒有潰瘍。最近兩天在背部右下方出現(xiàn)一塊紅疹、似紅斑狼瘡皮疹、但表面皮膚完整、無粘著性鱗屑、顏色漸漸加深、變紅。其他部位皮膚完整。請問這是紅斑狼瘡嗎?如果需要做檢查、一般會做什么樣得檢查呢?早期的紅斑狼瘡可以不用激素治療嗎?在提高免疫力的情況下、可以痊愈嗎?問題補充:紅斑會癢。

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)多樣。對于該患者,需綜合癥狀、檢查等判斷??赡艿臋z查有血液檢查、自身抗體檢測、影像學檢查等。早期紅斑狼瘡治療方法多樣,提高免疫力不一定能痊愈。 1.癥狀表現(xiàn):紅斑狼瘡癥狀復雜,常見有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力等?;颊咴谔囟ㄇ闆r下出現(xiàn)蝶狀紅斑、肌肉酸痛、背部紅疹,需警惕。 2.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、血沉等,可了解身體基本情況,如有無貧血、肝腎損傷、炎癥指標升高等。 3.自身抗體檢測:如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等,對診斷紅斑狼瘡有重要意義。 4.影像學檢查:如 X 線、CT 等,有助于發(fā)現(xiàn)骨骼、內(nèi)臟等的病變。 5.治療方法:早期紅斑狼瘡治療多采用非甾體抗炎藥如布洛芬、抗瘧藥如羥氯喹、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。是否用激素治療需根據(jù)病情嚴重程度決定。 總之,對于出現(xiàn)疑似紅斑狼瘡癥狀的患者,應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

    2025-01-10 01:27
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調(diào)護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預后上將大折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長期應用不少副作用,但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應逐漸減量。減量速度應根據(jù)病情恢復程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。

    2015-12-11 14:48
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    需要檢測:血常規(guī)肝腎功尿常規(guī)血沉熒光抗核抗體 抗雙鏈DNA抗體或狼瘡細胞抗Sm抗體皮膚狼瘡帶試驗等需要相應的檢查才能確診建議去醫(yī)院做檢查做對癥處理以免延長病情

    2015-12-11 12:08
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,紅斑狼瘡為系統(tǒng)性疾病,標準的治療藥物有激素及免疫抑制劑,是一種需要長期治療的疾病。

    2015-12-11 09:09
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,1、遺傳因素,遺傳是重要的紅斑狼瘡的病因,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會成為引起紅斑狼瘡的病因。2、感染因素,血清中抗病毒抗體增高,紅斑狼瘡動物模型中可分離出慢病毒,紅斑狼瘡的病因在腎小球內(nèi)可測得慢病毒相關(guān)抗原的抗體。3、內(nèi)分泌因素。紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異

    2015-12-10 22:46
就醫(yī)問藥

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什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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