心肌梗死后氣管狹窄治療方案如何選
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：4月中旬，呼吸不暢，痰多，喉嚨疼痛，聲音沙啞，5月18日住院，已做CT，喉鏡診斷:鼻腔鼻道未見異物，咽隱窩正常，舌根部及會厭谷淋巴組織增生，左側(cè)聲帶固定旁中位，聲門下區(qū)環(huán)形狹窄就診醫(yī)院江西贛州贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科。曾經(jīng)治療情況和效果：春節(jié)期間突發(fā)心肌梗死搶救治療，心肌大面積梗死，做了血管支架手術(shù)，住院期間使用呼吸機(jī)插管近20天，3月8日出院后，心臟基本穩(wěn)定，一直在服用治療心血管方面的藥物。5月中旬因呼吸不暢住院治療，現(xiàn)每日進(jìn)行霧化治療，痰相對較少了，氣管狹窄沒有改善，呼吸聲音很重。想得到怎樣的幫助：醫(yī)院只能做氣管切開手術(shù)，但考慮患者年齡大身體狀況不佳，一直在服用抗血凝方面的藥物，擔(dān)心手術(shù)存在巨大風(fēng)險身體承受不了。醫(yī)院提出建議還可做激光治療或支架手術(shù)，但醫(yī)院沒有激光治療的技術(shù)和設(shè)備，需轉(zhuǎn)院治療。現(xiàn)患者氣管已經(jīng)相當(dāng)狹小，必須盡快決定治療方案。于是想咨詢下貴院激光治療或支架手術(shù)對該病的療效及術(shù)后恢復(fù)情況，針對患者病情能否做這類手術(shù)？哪種方案成功率大？哪種治療風(fēng)險相對較??？手術(shù)之后能否根治是否會復(fù)發(fā)？術(shù)后恢復(fù)期大概要多久？因為外地求醫(yī)有很多不便，所以也想了解是否要住院，如果住院大概要住多久？全部費(fèi)用大概要多少？
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于心肌梗死后出現(xiàn)氣管狹窄的情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、治療效果、風(fēng)險、恢復(fù)情況及費(fèi)用等。包括治療方式的特點、手術(shù)成功率、復(fù)發(fā)可能性、術(shù)后恢復(fù)期及住院需求等。 1.治療方式特點：激光治療通過激光能量去除狹窄組織；支架手術(shù)則通過置入支架支撐氣管。 2.手術(shù)成功率：取決于狹窄程度、部位、患者身體條件等。一般來說，若狹窄情況不太復(fù)雜，兩種手術(shù)成功率均較高。 3.復(fù)發(fā)可能性：均存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險，激光治療后可能因組織增生復(fù)發(fā)，支架手術(shù)可能因支架移位或肉芽組織生長復(fù)發(fā)。 4.術(shù)后恢復(fù)期：激光治療通常需 2 - 4 周；支架手術(shù)可能稍長，約 4 - 6 周。 5.住院需求：通常都需要住院，激光治療約 1 - 2 周，支架手術(shù)約 2 - 3 周。 總之，選擇哪種治療方案需綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定最適合的方案。
2025-01-09 20:18
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