左腎上級(jí)的無回聲區(qū)是什么,如何應(yīng)對(duì)?
左腎大小15.3*6.6cm外形失常,上級(jí)可探及7.3*7.4cm無回聲,邊界清,后伴增強(qiáng)效應(yīng),大部分向腎外突出,集合系統(tǒng)無分離。CDFI:雙腎血流灌注可
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左腎上級(jí)出現(xiàn)的無回聲區(qū)可能是腎囊腫,其形成原因多樣,包括先天發(fā)育、感染、外傷等。治療方法有觀察隨訪、穿刺抽液、手術(shù)等。患者需注意定期復(fù)查、保持良好生活習(xí)慣等。 1. 形成原因: 先天發(fā)育異常:腎小管在發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,形成囊腫。 感染:如腎盂腎炎,炎癥刺激導(dǎo)致囊腫形成。 外傷:腎臟受傷后,局部組織修復(fù)過程中可能形成囊腫。 年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),腎臟組織退變,易發(fā)生囊腫。 基因突變:某些基因突變可導(dǎo)致腎囊腫的發(fā)生。 2. 診斷方法: 超聲檢查:可初步判斷囊腫的位置、大小、數(shù)量等。 CT 檢查:能更清晰地顯示囊腫的細(xì)節(jié),有助于診斷。 磁共振成像(MRI):對(duì)于復(fù)雜的情況,可提供更準(zhǔn)確的信息。 3. 治療選擇: 觀察隨訪:囊腫較小且無癥狀時(shí),定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)其變化。 穿刺抽液:囊腫較大有壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。 手術(shù)治療:如腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù),適用于較大或有并發(fā)癥的囊腫。 4. 注意事項(xiàng): 定期復(fù)查:以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫的變化。 避免劇烈運(yùn)動(dòng):防止囊腫破裂。 保持良好生活習(xí)慣:戒煙限酒,避免勞累。 5. 飲食調(diào)整: 低鹽飲食:減少腎臟負(fù)擔(dān)。 適量飲水:促進(jìn)代謝廢物排出。 總之,左腎上級(jí)的無回聲區(qū)大概率是腎囊腫,但仍需綜合多種檢查明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。患者應(yīng)重視定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議。
2025-01-10 02:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無關(guān),而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過3年的,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠(yuǎn)曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內(nèi)梗阻,影響腎功能,常會(huì)緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5%~10%,其發(fā)病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會(huì)并發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿,晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影;而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
2015-12-11 04:08
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