63 歲男胃癌術(shù)后 CA724 升高白細(xì)胞低伴腹瀉反流咋辦
患者男63歲2008年胃癌清除術(shù)后一直間斷性腹瀉其他還算正常2010年6月復(fù)查糖類抗原CA724值升高到8.2110月再次復(fù)查又升高到10.87并且白細(xì)胞值為3700其他血液檢測值都正常腹部CT檢查和胸片檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常曾經(jīng)治療情況和效果：對于腹瀉服用大量中藥、西藥都沒有良好的效果反流嚴(yán)重有食管炎想得到怎樣的幫助：CA724升高和白細(xì)胞值很低說明什么是不是癌癥有復(fù)發(fā)的可能？對于腹瀉和反流有什么好的治療辦法嗎？（）
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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胃癌術(shù)后患者出現(xiàn) CA724 升高、白細(xì)胞降低、腹瀉及反流，可能與多種因素有關(guān)，如腫瘤復(fù)發(fā)、放化療副作用、免疫功能異常、胃腸道炎癥及飲食不當(dāng)?shù)取?1. 腫瘤復(fù)發(fā)：CA724 升高可能提示胃癌復(fù)發(fā)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若復(fù)發(fā)，可能需再次手術(shù)、化療或放療。 2. 放化療副作用：術(shù)后的放化療可能損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致腹瀉，還可能抑制骨髓造血功能，引起白細(xì)胞降低。可使用保護(hù)胃腸黏膜的藥物如硫糖鋁，以及升白細(xì)胞的藥物如利可君。 3. 免疫功能異常：術(shù)后身體免疫功能下降，易出現(xiàn)感染和白細(xì)胞降低。可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫。 4. 胃腸道炎癥：腸道炎癥可致腹瀉，可使用抗炎藥物如美沙拉嗪。 5. 飲食不當(dāng)：不合理的飲食可能加重反流和腹瀉，應(yīng)保持清淡、易消化飲食，避免辛辣、油膩食物。 對于該患者，應(yīng)綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，并采取針對性治療措施。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化。
2025-01-09 16:37
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
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根據(jù)你的描述糖類抗原CA724升高可能跟術(shù)后腫瘤控制效果有關(guān)但不能肯定的說是復(fù)發(fā)和白細(xì)胞值降低跟化療有關(guān)1.你好糖類抗原只是作為癌癥早期診斷和復(fù)發(fā)的一個(gè)診斷參考標(biāo)志物但特異性和敏感型都不足所以單獨(dú)這一項(xiàng)不能說明腫瘤復(fù)發(fā)而且你的腹部CT檢查和胸片檢查正常表示沒有轉(zhuǎn)移2.不知道你是否在使用化療藥物一般白細(xì)胞低是由化療所致可以使用升高白細(xì)胞的藥物但應(yīng)注意預(yù)防感染3.反流和腹瀉可以使用莫沙比利胰酶消化片美常安試試有效果
2015-12-11 12:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于腹瀉和反流那就要少食多餐，同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)里。
2015-12-11 10:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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