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病人出現(xiàn)大出血且之前所用止血藥無(wú)效，可能是病因未明確、止血機(jī)制異常、藥物使用不當(dāng)、存在基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等原因所致。 1.病因未明確：某些情況下，導(dǎo)致出血的根本病因未被準(zhǔn)確診斷，如血管畸形、隱匿性腫瘤等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血管造影、磁共振成像等，以明確病因。 2.止血機(jī)制異常：人體的止血機(jī)制復(fù)雜，包括血管收縮、血小板聚集、凝血因子激活等環(huán)節(jié)。若其中某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，如血小板功能障礙、凝血因子缺乏，都會(huì)影響止血效果?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查等來(lái)評(píng)估。 3.藥物使用不當(dāng)：止血藥的種類繁多，使用時(shí)機(jī)、劑量、療程等不當(dāng)都可能影響療效。例如，使用維生素 K 拮抗劑過(guò)量導(dǎo)致的出血，可能需要補(bǔ)充維生素 K 來(lái)糾正。 4.存在基礎(chǔ)疾?。喝绺斡不瘜?dǎo)致的凝血功能障礙、白血病引起的血小板減少等。針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，如肝硬化患者改善肝功能，白血病患者進(jìn)行化療等，有助于控制出血。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能存在個(gè)體對(duì)之前使用的止血藥不敏感的情況。此時(shí)，可能需要嘗試更換其他類型的止血藥，如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、巴曲酶等。 總之，對(duì)于大出血且常規(guī)止血藥無(wú)效的病人，需要綜合考慮多種因素，通過(guò)詳細(xì)的檢查和評(píng)估，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好建議早期手術(shù)治療，放化療中藥調(diào)理定期復(fù)查

　　子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素的持續(xù)作用有直接的關(guān)系，長(zhǎng)期不排卵是引起子宮內(nèi)膜癌的主要危險(xiǎn)因素。此外手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌治療的首要手段，手術(shù)的主要目的在于切除腫瘤，對(duì)患者進(jìn)行全面的手術(shù)-病理分期，選擇治療的方式和判斷預(yù)后。手術(shù)的范圍根據(jù)患者的年齡、一般情況、腫瘤生長(zhǎng)的部位、病理類型和分級(jí)而不同，即使是晚期或者復(fù)發(fā)的病例，對(duì)于合適的患者，在采取適當(dāng)?shù)姆暖?、激素治療或盆腔介入治療等輔助治療后也可考慮手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理高危因素采取相應(yīng)的輔助治療。子宮內(nèi)膜癌由于生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移晚、癥狀顯著而易于早期發(fā)現(xiàn)，其治療效果是比較好的，總的預(yù)后較其他生殖惡性腫瘤要好，只要配合醫(yī)生積極治療，早期的子宮內(nèi)膜癌是可以治好的。