62 歲女肛門(mén)會(huì)陰痛多方診治無(wú)效,求分析與方案
62歲女,96年有過(guò)肛門(mén)會(huì)陰痛,多方治療不見(jiàn)效,后自己好。今年5月又開(kāi)始肛門(mén)會(huì)陰痛,做過(guò)核磁共振、CT等各種檢查,均無(wú)任何器質(zhì)性病變。在縣醫(yī)院檢查診斷為直腸下垂,做過(guò)結(jié)扎術(shù),術(shù)后肛門(mén)會(huì)陰痛無(wú)好轉(zhuǎn);在省醫(yī)院診斷為奇神經(jīng)受壓迫,做過(guò)奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)、神經(jīng)摧毀術(shù),但術(shù)后無(wú)好轉(zhuǎn);12月在上海中山醫(yī)院診斷為神經(jīng)問(wèn)題、上海同濟(jì)醫(yī)院痛疼科診斷為肌肉韌帶軟組織損傷,做過(guò)針刺術(shù),也無(wú)好轉(zhuǎn)?;颊呔褚钟簦归g需服安定或止痛片入睡。請(qǐng)分析病情并給予治療方案。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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62 歲女性反復(fù)肛門(mén)會(huì)陰痛,多種檢查無(wú)器質(zhì)性病變,多種治療未好轉(zhuǎn)??赡芘c神經(jīng)功能紊亂、盆底肌肉異常、精神心理因素、局部炎癥、血液循環(huán)障礙等有關(guān)。 1. 神經(jīng)功能紊亂:神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致疼痛。如自主神經(jīng)功能失調(diào),影響局部感覺(jué)傳導(dǎo)。可嘗試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 盆底肌肉異常:盆底肌肉緊張、痙攣或無(wú)力,會(huì)引起疼痛。通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。 3. 精神心理因素:長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致精神抑郁,加重疼痛感知。需心理干預(yù),如心理咨詢、認(rèn)知行為療法。 4. 局部炎癥:輕微炎癥刺激神經(jīng)末梢??墒褂每寡姿幬铮绮悸宸?、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。 5. 血液循環(huán)障礙:局部血供不足,影響組織營(yíng)養(yǎng)和代謝。改善循環(huán),如服用丹參滴丸、銀杏葉片等。 患者病情較為復(fù)雜,綜合治療可能更有效。同時(shí)要保持良好心態(tài),注意休息和飲食。
2025-01-10 00:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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關(guān)鍵是診斷不明確,那么多醫(yī)院檢查有什么診斷意見(jiàn)?
2015-12-10 18:14
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