患者上述查體結(jié)果可能患何病及診斷依據(jù)等
查體;BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.2*10\'9/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿鏡檢(-)。最可能是什么???診斷依據(jù)是什么?確診最有價(jià)值的輔助檢查是什么?如何治療?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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該患者可能患有肝硬化,依據(jù)包括神志恍惚、鞏膜黃染、蜘蛛痣、脾大、雙上肢出血點(diǎn)、貧血及白細(xì)胞減少等。確診最有價(jià)值的輔助檢查是肝穿刺活檢。治療需綜合考慮,包括病因治療、對(duì)癥治療等。 1. 病因治療:若為病毒性肝炎導(dǎo)致,可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等抗病毒藥物。 2. 保肝治療:選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 抗纖維化治療:如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。 4. 并發(fā)癥治療:若有腹水,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿;若有消化道出血,使用奧美拉唑等抑酸藥。 5. 飲食調(diào)整:高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食,避免粗糙、堅(jiān)硬食物。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等。 肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,早期診斷和治療有助于延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑治療。
2025-01-09 20:46
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)詳細(xì)檢查明確是否中毒性菌痢等情況,明確后積極治療,日常合理飲食,注意休息,補(bǔ)充維生素,感染應(yīng)用抗生素積極控制,嘔吐應(yīng)用維生素B6等,腹瀉應(yīng)思密達(dá)等,脫水時(shí)應(yīng)積極輸液治療,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師,
2015-12-11 07:58
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!因?yàn)槟闾峁┑牟∈酚邢?,故一下回?fù)僅供參考!現(xiàn)在最為主要的問題是意識(shí)模糊,煩躁不安!請(qǐng)問患者是否有發(fā)熱情況?一個(gè)病人腹瀉、嘔吐時(shí)間過長(zhǎng),丟失過多而補(bǔ)充量不足,容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水,而出現(xiàn)精神癥狀,電解質(zhì)紊亂、脫水會(huì)導(dǎo)致代謝異常,有可能導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)而出現(xiàn)精神狀況!如果為感染性腹瀉,感染較重也會(huì)出現(xiàn)精神狀況!也不排除患者有基礎(chǔ)疾病,腹瀉、嘔吐誘發(fā)基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致!建議現(xiàn)在到醫(yī)院就診,需要維持電解質(zhì)平衡以及補(bǔ)液治療!祝健康!
2015-12-10 19:07
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,引起嘔吐的原因很多,如胃腸的疾病、咽部疾病、肝膽疾病以及泌尿系結(jié)石、炎癥、青光眼、屈光不正、癲癇、顱腦損傷等等.建議及時(shí)檢查和治療的。
2015-12-10 17:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是腹瀉導(dǎo)致酸堿水電解質(zhì)失去平衡所致,急需補(bǔ)液治療。建議查糞常規(guī),如果是腸炎,立即輸液治療,包括消炎,補(bǔ)鉀,糾正酸堿失衡。
2015-12-10 15:49
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