38 天女寶黃疸伴中度貧血,睡覺不踏實(shí),原因及治療?
寶寶女,2012年8月16日出生,現(xiàn)已38天,出生后第五天時(shí)有黃疸,醫(yī)生建議我們先吃藥,于9月2日第17天臉色明顯發(fā)黃檢查黃疸總膽紅素為320,入院治療做了血常規(guī)以后說寶寶中度貧血,血紅蛋白80。,2012年9月2日送入浙江省金華市磐安人民醫(yī)院兒科,體檢:T36.4C,p120次/分,R40次/分,W3.7kg,反應(yīng)良好,哭聲響尚婉轉(zhuǎn),前囟平,皮膚鞏膜黃染明顯,雙肺呼吸音粗,未聞濕羅音,心律齊,心音中等,未聞及明顯雜音,腹平軟,臍部干燥、無紅腫,四肢肌張力正常,肢端溫暖。肝功能:總膽紅素320.0,直接膽紅素42.1,間接膽紅素277.3,白蛋白49.4g,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶4U,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶29U,y-谷氨基轉(zhuǎn)移酶90U。入院治療照藍(lán)光。9月4日血型檢查血常規(guī)CRP定量:白細(xì)胞總數(shù)12.54*10`9/L,中性粒細(xì)胞分類數(shù)25.5%,淋巴細(xì)胞分類數(shù)58.6%嗜酸粒細(xì)胞分類數(shù)8.94%,紅細(xì)胞總數(shù)2.46*10`12/L,血紅蛋白80g,紅細(xì)胞壓積0.24L,血小板總數(shù)330*10`9/L,血小板壓積0.36%,RH血型陽型AB型,C-反應(yīng)蛋白定量<5.0mg/L,超敏CRP0.5mg/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret):網(wǎng)織紅細(xì)胞(%)2.5%;甲狀腺功能:三碘甲狀腺原氨酸0.82ng/m1,甲狀腺素9.34ug/d1,促甲狀腺激素6.46IU/m1,抗甲狀腺球蛋白抗體1.4IU/m1,抗甲狀腺過氧化物酶抗體1.2IU/m1,檢查結(jié)果分析:患兒存在中度貧血情況,輔助檢查結(jié)果均不支持新生兒溶血癥,建議骨髓檢查,家長(zhǎng)均拒絕骨髓穿刺檢查,人輪狀病毒抗原測(cè)定陰性;入院藍(lán)光照射退黃、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)支持治療;考慮患兒存在貧血情況,于2012.9.5輸注紅細(xì)胞懸液0.25u,過程順利,患兒無不適應(yīng)。2012.9.8復(fù)查血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)11.05*10`9/L,中性粒細(xì)胞分類數(shù)20.2%,淋巴細(xì)胞分類數(shù)66.7%,嗜酸粒細(xì)胞分類數(shù),7.14%,紅細(xì)胞總數(shù)4.81*10`12/L,血紅蛋白146g,紅細(xì)胞壓積0.44L,血小板總數(shù)250*10`9/L,血小板壓積0.29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞(%)3.8%.患兒目前皮膚黃染已明顯消退,無發(fā)熱,無抽搐、尖叫,吃奶良好,無吐奶,溢奶,睡眠安穩(wěn),大小便正常。查體:反應(yīng)良好,精神可,哭聲響尚婉轉(zhuǎn),皮膚鞏膜黃染輕度,經(jīng)皮測(cè)膽值顏面部15(208.7uom/L),雙肺呼吸音粗,未聞濕羅音,心律齊,心音中等,未聞及明顯雜音,腹平軟,臍部干燥、無紅腫,四肢肌張力正常,肢端溫暖。給予出院,定期復(fù)查血常規(guī)。,醫(yī)生您好!我把小孩的檢查報(bào)告全部寫上面了(因?yàn)椴恢滥男┯杏媚男]用),寶寶血型:AB型,爸爸血型:A型,媽媽血型:B型,請(qǐng)幫忙耐心看看可能是什么類型貧血和什么原因引起的貧血,還有出生到現(xiàn)在睡覺老不踏實(shí),幾乎每次睡著后就會(huì)出現(xiàn)受驚嚇的反應(yīng),尖叫或發(fā)出其它聲音就像做噩夢(mèng),手腳亂動(dòng),后又睡著過一會(huì)兒又這樣,很讓人不安,所以也想想咨詢一下大夫這是怎么回事,需要治療嗎?怎么治療?跪謝!!!
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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38 天女寶寶黃疸伴中度貧血,且睡眠欠佳,可能由多種原因引起,如生理性因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、血液系統(tǒng)疾病、遺傳因素等。 1. 生理性因素:新生兒各項(xiàng)生理機(jī)能尚不完善,可能出現(xiàn)短暫的膽紅素代謝異常和貧血,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸改善。 2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:寶寶可能因鐵、維生素 B12 等攝入不足導(dǎo)致貧血。 3. 感染:某些感染可能影響造血功能,引起貧血和黃疸。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绲刂泻X氀?,需進(jìn)一步檢查排除。 5. 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致膽紅素代謝和造血異常。 寶寶目前經(jīng)過治療黃疸和貧血有所改善,但仍需密切觀察。家長(zhǎng)要注意寶寶的喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)均衡,定期復(fù)查血常規(guī)。如寶寶癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-01-09 19:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這情況是孩子貧血,主要是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不夠造成的。可以讓孩子服食蛋黃泥,豬肝泥等。還有深綠色蔬??梢苑醚a(bǔ)血口服液,鐵劑
2015-12-11 01:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,孩子考慮黃疸沒有消退,必要時(shí)口服茵梔黃等治療的,嚴(yán)重的話,需要藍(lán)光照射
2015-12-10 23:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,貧血的情況,多食用含鐵比較高的水果有紅棗、葡萄、桃、杏等。補(bǔ)鐵最好是吃一些含鐵高吸收好的肝臟、瘦肉和動(dòng)物血類,并注意合理搭配,做到葷素同吃不偏食效果會(huì)更好。
2015-12-10 17:18
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你給的資料看,應(yīng)診斷為溶血性貧血,但從發(fā)病的日齡和一家三口的血型看,不能診斷為新生兒溶血病??蛇M(jìn)行下一步檢查:外周血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)、coombs實(shí)驗(yàn)和溶血全套。
2015-12-10 16:41
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