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女子多年反復嘔吐病因不明如何診治

病情簡介馬翠婷,女,1988年3月26日出生,在1999年(11歲上小學)開始發(fā)病,病因不詳,每次嘔吐現(xiàn)將胃內(nèi)食物全部吐出,然后睡覺3-4小時后,又開始持續(xù)嘔吐,持續(xù)2-3天,不能進任何食物,能喝水,但一會又都吐出,并發(fā)低燒.先后在白求醫(yī)科大學第一醫(yī)院,長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,做肝功,B超,貝餐透視均正常,每次吐出后做血常規(guī)檢查,均白細皰較高,做2次纖維胃鏡檢查,一次是1997年在白求恩醫(yī)科大學第一醫(yī)院,結(jié)果是慢性淺表性胃球部炎;另一次是1998年在北京兒童醫(yī)院,結(jié)果是淺表性胃炎,伴少許膽汁返流.做腦電圖2次不正常,有光慢異波,做腦彩超2次,有腦血管痙攣.醫(yī)生診斷為胃炎,淺表性胃炎,再發(fā)性嘔吐,神經(jīng)性嘔吐,癲癇性嘔吐,偏頭痛等位癥.經(jīng)住院治療后有所好轉(zhuǎn).先后服用過馬丁琳,普瑞博思,B1,B6,谷維素,西比靈,安定片及治療胃病中成藥和湯藥.2001年(13歲上初中)又多次復發(fā),每周一次,癥狀和以前一樣,沒有住院治療,在家自己打吊瓶5%糖或鹽水,不在服用任何藥物,2天后癥狀逐步消失.2003年(15歲)以后復發(fā)次數(shù)明顯減少.2009年(21歲上大學)又復發(fā)2次,誘因是先感冒,感覺不舒服,有返口水感覺,需自行吞咽,如果看電視或電腦能暫時不吐,然后就開始嘔吐,其他癥狀和以前一樣,沒有吃藥,2天后癥狀逐步消失.2010年2月1日又復發(fā),先感覺嗓子不舒服,其他癥狀與以前相同,到吉林大學第一醫(yī)院就診,大夫確診是神經(jīng)性嘔吐,給開藥谷維素雙維B片和中成藥安神補心膠囊,烏靈膠囊.懇請有這方面疾病治療專家?guī)椭委?深表謝意.2010年2月2日

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    該女子自 11 歲起反復嘔吐,曾多次就醫(yī),診斷多樣,包括胃炎、神經(jīng)性嘔吐等。病因復雜,可能與胃部疾病、神經(jīng)因素、心理因素、飲食不當、遺傳因素等有關。 1. 胃部疾?。喝缏詼\表性胃球部炎、淺表性胃炎伴膽汁返流,炎癥刺激胃黏膜,導致胃功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐。 2. 神經(jīng)因素:腦電圖異常提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)問題,腦血管痙攣也可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),引發(fā)嘔吐。 3. 心理因素:學習壓力、生活中的緊張情緒等心理因素,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸道功能。 4. 飲食不當:長期不規(guī)律飲食、偏好刺激性食物等,可能損傷胃黏膜,引起嘔吐。 5. 遺傳因素:部分胃腸道疾病具有遺傳傾向,可能增加患病風險。 對于這種復雜的病情,需要綜合考慮各種因素。患者應保持良好的生活和飲食習慣,減輕心理壓力。治療方面,可在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)、促胃腸動力藥(如莫沙必利)、抗焦慮抑郁藥(如氟西?。┑龋瑫r定期復查。

    2025-01-10 05:44
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:反復性嘔吐應該是癲癇病。還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果.,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質(zhì)性病變.但手術治療也有復發(fā)的可能,藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療,調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.

    2015-12-11 07:37
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,建議你采用傳統(tǒng)中藥紅花、海南沉、鐵膽粉、核桃仁、梔子、當歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底治愈。

    2015-12-11 03:45
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您說的情況可能是神經(jīng)性惡心,嘔吐癥狀,不排除有胃動力不足的情況,可以先常使用胃動力嗎丁啉治療,避免接觸異常氣味,注意好個人衛(wèi)生,飲食清淡。

    2015-12-11 02:33
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你家寶寶出現(xiàn)這種情況,與胃腸功能紊亂有一定關系。所以建議你讓寶寶注意腹部保暖,可以進行適當熱敷,然后可以喝點小兒嗎丁啉口服液。

    2015-12-11 01:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦血管痙攣?   腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動脈痙攣,為腦底大動脈的一支或多支由于動脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學變化,從而在動脈造影時表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣最常是由動脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術也可引起CVS。 查看全文»

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