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胃切除術后出現(xiàn)多種異常應如何應對

食道胸中段管壁明顯增厚,管腔狹窄??v隔內(nèi)可見稍大淋巴結影。胸廓前后増寬,兩肺野透過度增強;兩肺紋理食道胸中段管壁明顯增厚,管腔狹窄??v隔內(nèi)可見稍大淋巴結影。胸廓前后増寬,兩肺野透過度增強;兩肺紋理稍稀疏,肺內(nèi)未見明顯實變影;兩肺門結構尚清,兩側胸腔、心包腔內(nèi)未見明顯積液影;心影大小形態(tài)如常;兩側所見助骨未見明顯異常。胃切除術后改變,胸腔、腹腔內(nèi)見金屬吻合器,胸腔吻合口周圍壁似增厚。腹膜后、左腎前方見團塊軟組織密度影(考慮腫大淋巴結)。片內(nèi)示肝、脾、胰腺未見明顯常密度影。腹腔內(nèi)無明顯積液。(1胃切除術后改變。2結合臨床考慮食道ca。3考慮腹膜后淋巴結轉移。4肺氣腫。)

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃切除術后,患者出現(xiàn)食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄,縱隔及腹膜后淋巴結腫大,還有肺氣腫等情況。需要綜合評估病情,明確診斷,并制定合理的治療方案。 1.食道病變:食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄,可能是食道癌的表現(xiàn)。需進一步做病理活檢明確診斷。若確診為食道癌,早期可行手術治療,中晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 2.淋巴結問題:縱隔及腹膜后淋巴結腫大,可能是腫瘤轉移或炎癥反應。需明確性質,若是轉移,治療方案要根據(jù)食道癌的分期和患者整體狀況制定。 3.肺氣腫:肺氣腫會影響肺功能,患者要注意避免劇烈運動,預防呼吸道感染。可通過吸氧、使用支氣管擴張劑等改善癥狀。 4.胃切除術后改變:定期復查,觀察吻合口情況,注意飲食調(diào)整,保證營養(yǎng)攝入。 5.后續(xù)檢查:還需完善腫瘤標志物、腹部增強 CT 等檢查,以更全面了解病情。 總之,對于胃切除術后出現(xiàn)的這些復雜情況,需要多學科協(xié)作,綜合治療,患者也要積極配合,保持良好心態(tài),以提高生活質量和治療效果。

    2025-01-10 03:35
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者的檢查及病史,可以診斷食管癌,胃手術治療后改變,腫瘤轉移病情?;颊叩牟∏?,考慮晚期腫瘤轉移,建議腫瘤科就診,需要低劑量化療,改善病情,延長生命。

    2015-12-11 04:28
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這個應該是一個胸部CT的改變,食管中段增厚變窄??梢姸嗵幜馨徒Y腫大您好,建議您查胃鏡檢查吧,您現(xiàn)在的癥狀應該是吞咽困難吧,不能除外食管癌。

    2015-12-11 02:21
就醫(yī)問藥

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