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49 歲患者頸椎壓迫神經(jīng)致手足無力咋治

患者49歲,手足無力近一年,在北京306經(jīng)CT、核磁檢查小腦沒有萎縮,沒有腦瘤,腦脊液正常,肌電圖正常,頸椎有增生。曾用強力松、口服碳酸鈣、VB1、VB12治療,癥狀減輕,停藥后癥狀加重?,F(xiàn)在手不能握筷子,不能系褲帶,走路磕磕絆絆。經(jīng)診斷頸椎壓迫神經(jīng),脊髓受損病變.一年

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    49 歲患者因頸椎壓迫神經(jīng)、脊髓受損出現(xiàn)手足無力癥狀,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評估、治療方法選擇、康復訓練、生活注意事項及定期復查等。 1.病情評估:詳細了解頸椎病變的程度和位置,通過影像學檢查如 X 光、CT、磁共振成像(MRI)等,確定神經(jīng)受壓的具體情況。 2.治療方法選擇: 保守治療:包括佩戴頸托、牽引、按摩、針灸等物理療法,以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等促進神經(jīng)修復。 手術治療:若保守治療無效,神經(jīng)受壓嚴重,可能需要進行頸椎前路或后路手術,解除神經(jīng)壓迫。 3.康復訓練:在專業(yè)康復師指導下進行頸部和肢體的康復訓練,如頸部活動度訓練、肌肉力量訓練、平衡訓練等。 4.生活注意事項:避免長時間低頭,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖。 5.定期復查:定期進行頸椎影像學檢查和神經(jīng)功能評估,觀察病情變化。 頸椎壓迫神經(jīng)導致的手足無力需要綜合治療和長期管理,患者應積極配合醫(yī)生的治療方案,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-09 19:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

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    從病情分析,本病診斷為頸椎壓迫神經(jīng)有誤,其病應診斷為神經(jīng)元變性疾病或運動神經(jīng)元疾病。其病由于尚未造成脊髓中樞器質(zhì)性破壞現(xiàn)代醫(yī)確非常困難,一但確診病非早期,如病癥有肌肉跳動現(xiàn)象就更能證明神經(jīng)元變性在不斷的進行神經(jīng)損害.發(fā)病嚴重是可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞危機生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異?;虿《靖腥舅隆F溆嗷颊卟∫虿幻?,也有學者認為發(fā)病與化學中毒以及周圍環(huán)境有關。早期的治療多以營養(yǎng)支持療法治療,但療效難以控固,由于本病導致先致植物神經(jīng)功能損害使神經(jīng)功能紊亂,導致免疫功能低下累贅其它神經(jīng)故癥狀進一步加重。治療方案:治療除正常的營養(yǎng)支持療法外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞代償已損的神經(jīng)細胞以增強神經(jīng)細胞間的傳導沖動恢復肢體功能。如需幫助來電聯(lián)系

    2015-12-11 04:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,脊髓型頸椎病早期可試用非手術療法,主要是休息、頸部牽引、頸圍保護及藥物療法等。

    2015-12-11 01:56
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    從你的病史、體征及診治經(jīng)過分析,頸椎病的診斷基本可以明確。頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地;另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺;嚴重者可出現(xiàn)雙下肢痙攣,行走困難,以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復原有正常、穩(wěn)定的生物力學結構,其中最主要的是恢復頸椎正常的生理曲度(前屈),絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整,適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復。藥物具有止痛、消炎等作用,針灸、推拿、物理治療等能緩解頸部肌肉痙攣、促進血液淋巴循環(huán),均有一定療效,但這些方法在促進頸椎恢復正常生物力學結構方面沒有作用,故不能作為長期方法,比治療更重要的是日常保健,如姿勢調(diào)節(jié)等。極少數(shù)病人需要手術治療。牽引無助于頸椎恢復正常的生物力學結構,甚至有拉直頸椎生理彎曲(前屈)的弊端,應當慎用。自我運動治療:1、頸部運動:頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉十次,右轉十次。2、搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。4、局部按摩:可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處,在這些反應點上進行揉按、推掐。醫(yī)生詢問:不知道你目前有沒有雙下肢無力,行走不便,或踩棉花感覺?這個問題較為重要,望能回答?

    2015-12-10 10:38
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